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阿奇霉素片功效與作用: 【阿奇霉素片適應癥】 阿奇霉素是一種大環內酯類抗菌藥物,適用于治療由指定微生物敏感菌株在下列具體病癥中引起的輕度至中度感染。 ●流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌或肺炎鏈球菌引起的慢性支氣管炎細菌感染急性發作。 ●肺炎衣原體、流感嗜血桿菌、肺炎支原體或肺炎鏈球菌引起的社區獲得性肺炎。 ●流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌或肺炎鏈球菌引起的急性中耳炎。 ●流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌或肺炎鏈球菌引起的急性細菌性鼻竇炎。 ●化膿性鏈球菌引起的咽炎/扁桃腺炎。 ●金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌或無乳鏈球菌引起的單純性皮膚和皮膚結構感染。 ●沙眼衣原體或淋病奈瑟氏球菌引起的尿道炎和子宮頸炎。 ●杜克雷嗜血桿菌引起的男性生殖器潰瘍病(軟下疳)。由于臨床試驗招募的女性人數太少,因此尚未確定阿奇霉素治療女性軟下疳的療效。 使用限制 阿奇霉素不得用于因中度至重度疾病或風險因素而被認為不適宜口服治療的肺炎患者,例如: ●囊腫性纖維化患者, ●醫院獲得性感染患者, ●確診或疑似菌血癥患者, ●需要住院的患者, ●老年或體弱患者,或者 ●患重大基礎疾病以致機體對疾病的反應能力受損(包括免疫缺陷或功能性無脾)的患者。 【阿奇霉素片藥物相互作用】 奈非那韋: 穩態時,聯合使用單劑阿奇霉素口服,可使阿奇霉素血清濃度升高。雖然與奈非那韋合用時無需調整阿奇霉素的劑量,但必須密切監測阿奇霉素已知的不良反應如肝酶異常和聽力損害。 華法林: 在一項針對22名健康男性的研究中,為期5天的阿奇霉素治療隨后服用華法林并沒有影響凝血酶原時間,盡管如此,自發性上市后報告提示合并使用阿奇霉素可能增強口服抗凝藥的作用。患者合并使用阿奇霉素和口服抗凝藥物時,應嚴密監測凝血酶原時間。 其他: 已針對阿奇霉素及其可能會合用的其他藥物之間的相互作用開展了相關研究。按治療劑量使用時,阿奇霉素對阿托伐他汀、卡馬西平、西替立嗪、去羥肌苷、依非韋侖、氟康唑、茚地那韋、咪達唑侖、利福布丁、西地那非、茶堿(靜脈和口服給藥)、三唑侖、甲氧芐啶/磺胺甲基異噁唑或齊多夫定的藥代動力學的影響不大。合用時,依非韋侖或氟康唑對阿奇霉素的藥代動力學影響不大。阿奇霉素與上述任何藥物合用時,無需調整任一藥物的劑量。 臨床試驗中尚未報道過阿奇霉素與以下藥物有相互作用。然而迄今未進行專門的研究評價阿奇霉素與這些藥物之間潛在的相互作用。但應用其他大環內酯類藥物時曾出現這些情況。因此,在尚無新的研究數據時,阿奇霉素與以下藥物合用時宜對患者進行嚴密觀察: 地高辛和秋水仙堿:地高辛和秋水仙堿的血濃度升高。 麥角胺或雙氫麥角胺:急性麥角中毒,表現為嚴重外周血管痙攣和感覺遲鈍。 特非那定、環孢霉素、海索比妥和苯妥英濃度升高。 對實驗室檢查的影響:未見對實驗室檢查結果有影響的報道。 |