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沙美特羅替卡松吸入粉霧劑(舒利迭)功效與作用: 【舒利迭適應(yīng)癥】 舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性氣道阻塞性氣道疾病的規(guī)律治療,包括成人和兒童哮喘。 這可包括: 接受有效維持劑量的長效β-激動劑和吸入型皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)律治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。 注:舒利迭50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 【舒利迭藥物相互作用】 除非迫不得已,哮喘患者應(yīng)避免使用選擇性及非選擇性β受體阻滯劑。與其它含β腎上腺素藥物合用會產(chǎn)生潛在的累積作用。 酮康唑和SEREVENT?(有效成分為沙美特羅)合用時,將會導(dǎo)致血漿中沙美特羅的暴露量明顯增加(Cmax的1.4倍,AUC的15倍),這可能引起心電圖QTc間期延長(參見[注意事項]及[藥代動力學(xué)])。 由于廣泛的首過代謝作用和腸及肝中細胞色素酶P4503A4的高系統(tǒng)清除作用,通常,吸入后丙酸氟替卡松的血藥濃度很低。因此,不太可能出現(xiàn)具有臨床意義的由丙酸氟替卡松引起的藥物相互作用。 一項對健康志愿者進行的藥物相互作用的臨床試驗顯示,利托那韋(ritonavir,一種高效細胞色素酶P4503A4抑制劑)可使丙酸氟替卡松血藥濃度大幅度增加,導(dǎo)致血清皮質(zhì)醇濃度的明顯降低。上市后的臨床使用顯示,曾有同時接受丙酸氟替卡松和利托那韋治療的患者出現(xiàn)具有臨床意義的藥物相互作用,導(dǎo)致系統(tǒng)糖皮質(zhì)激素效應(yīng),包括Cushing’s綜合征及腎上腺功能抑制。因此,應(yīng)避免將丙酸氟替卡松與利托那韋合用。只有當(dāng)藥物對患者的預(yù)期收益超過系統(tǒng)糖皮質(zhì)激素副反應(yīng)時,才能考慮同時給予丙酸氟替卡松和利托那韋。 研究表明,其它細胞色素酶P4503A4的抑制劑對丙酸氟替卡松系統(tǒng)暴露量增加幾乎無影響(紅霉素)和輕微影響(酮康唑),血清皮質(zhì)醇濃度無明顯降低。然而,同時服用P4503A4肝酶強抑制劑(如,酮康唑)時,應(yīng)注意有可能造成丙酸氟替卡松系統(tǒng)暴露的增加。 |