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富馬酸比索洛爾片(蘇萊樂)功效與作用: 【蘇萊樂適應(yīng)癥】 高血壓、冠心病(心絞痛)。 伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%)的慢性穩(wěn)定性心力衰竭。使用蘇萊樂時需遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類藥物治療。 【蘇萊樂藥物相互作用】 1.不推薦的合并用藥: 用于慢性穩(wěn)定性心力衰竭的治療 I類抗心律不齊藥物(如丙吡胺、奎尼丁):可能增加蘇萊樂對房室傳導(dǎo)和心臟收縮力的抑制作用。 所有適應(yīng)癥 鈣拮抗劑如維拉帕米和地爾硫卓:對收縮力、房室傳導(dǎo)和血壓產(chǎn)生負(fù)面影響。在使用β-受體阻滯劑治療的患者中靜脈給藥維拉帕米可導(dǎo)致顯著的低血壓和房室傳導(dǎo)阻滯。 中樞降壓藥物(例如可樂定、甲基多巴、莫索尼定、利美尼定)可能會由于中樞交感神經(jīng)緊張性降低而導(dǎo)致心率和心輸出量降低以及血管舒張。突然停藥,特別是在停用β-受體阻滯劑前突然停藥,可能會增加“反跳性高血壓”的風(fēng)險。 2.需謹(jǐn)慎使用的合并用藥 用于高血壓或心絞痛的治療: I類抗心律失常藥物(如丙吡胺、奎尼丁):可能增加蘇萊樂對房室傳導(dǎo)和心臟收縮力的抑制作用。 所有適應(yīng)癥 鈣拮抗劑如二氫吡啶類衍生物(如硝苯地平):合并使用會增加低血壓風(fēng)險,以及無法排除心力衰竭的患者心室泵功能進(jìn)一步惡化的風(fēng)險。 三類抗心律失常藥物(如胺碘酮):可能延長房室傳導(dǎo)時間。 擬副交感神經(jīng)藥物(包括四氫氨基吖啶):可能延長房室傳導(dǎo)時間,增加心動過緩風(fēng)險。 其它β-受體阻滯劑,包括滴眼劑,可以增強其作用。 胰島素和口服抗糖尿病藥物:增加降血糖效果。阻斷β-腎上腺素受體可能掩蓋低血糖癥狀。 麻醉劑:可能會引起反射性心動過速的減弱,增加低血壓風(fēng)險。 洋地黃毒甙:減慢心率,延長房室傳導(dǎo)時間。 非甾類消炎藥物(NSAID)可能會減弱蘇萊樂的降血壓作用。 β-擬交感神經(jīng)藥物(例如,異丙腎上腺素,多巴酚丁胺):與比索洛爾聯(lián)用時,這兩種藥物的作用有可能下降。 同時激活β-和α-腎上腺受體的擬交感神經(jīng)藥物(如去甲腎上腺素、腎上腺素)與蘇萊樂合用可能加劇這些藥物的α-腎上腺素受體介導(dǎo)的血管收縮作用,從而引起血壓升高,以及間歇性跛行加重。一般認(rèn)為,使用非選擇性β-受體阻滯劑時,發(fā)生此類相互作用的可能性較大。 與抗高血壓藥物及其它有可能降低血壓的藥物(如三環(huán)類抗抑郁藥、巴比妥類、吩噻嗪)合用時,有可能增加低血壓的風(fēng)險。 3.需考慮的合并用藥 甲氟喹:可能會增加心動過緩發(fā)生風(fēng)險。 單胺氧化酶抑制劑(MAO-B抑制劑除外):可以增加β-受體阻滯劑的降血壓效應(yīng),同時也有可能增加高血壓危象的風(fēng)險。 |