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飛尼妥(依維莫司片)作用

全場(chǎng)正品

藥品名稱(chēng)：飛尼妥
藥品通用名：依維莫司片
飛尼妥規(guī)格：5mg*30片
飛尼妥單位：盒
飛尼妥價(jià)格

會(huì)員價(jià)格：

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依維莫司片(飛尼妥)功效與作用：

【飛尼妥適應(yīng)癥】
依維莫司適用于治療以下患者：
1、既往接受舒尼替尼或索拉非尼治療失敗的晚期腎細(xì)胞癌成人患者。
2、不可切除的、局部晚期或轉(zhuǎn)移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）進(jìn)展期胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤成人患者。
3、需要治療干預(yù)但不適于手術(shù)切除的結(jié)節(jié)性硬化癥（TSC）相關(guān)的室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤（SEGA）成人和兒童患者。飛尼妥的有效性主要通過(guò)可持續(xù)的客觀緩解（即SEGA腫瘤體積的縮小）來(lái)證明。尚未證明結(jié)節(jié)性硬化癥相關(guān)的室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤的患者能否獲得疾病相關(guān)癥狀改善和總生存期延長(zhǎng)。

【飛尼妥藥物相互作用】
依維莫司是CYP3A4底物，也是多種藥物外排泵PgP的底物和中效抑制劑。在體外，依維莫司是CYP3A4的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑和CYP2D6的混合抑制劑。
可升高依維莫司血藥濃度的藥物
CYP3A4抑制劑和PgP抑制劑
在健康受試者中，與單獨(dú)使用飛尼妥相比較，飛尼妥與下列藥物合并使用時(shí)依維莫司的暴露量顯著增加：
酮康唑（強(qiáng)效CYP3A4抑制劑和PgP抑制劑），Cmax和AUC分別增加3.9倍和15.0倍。
紅霉素（中效CYP3A4抑制劑和PgP抑制劑），Cmax和AUC分別增加2.0倍和4.4倍。
維拉帕米（中效CYP3A4抑制劑和PgP抑制劑），Cmax和AUC分別增加2.3倍和3.5倍。
不應(yīng)與CYP3A4強(qiáng)效抑制劑合并用藥（參見(jiàn)[用法用量]和[注意事項(xiàng)]）。
飛尼妥應(yīng)謹(jǐn)慎與中效CYP3A4和/或PgP抑制劑合用。如不能選擇治療，應(yīng)降低飛尼妥劑量（參見(jiàn)[用法用量]和[注意事項(xiàng)]）。
可降低依維莫司血藥濃度的藥物
CYP3A4誘導(dǎo)劑
在健康受試者中，與單獨(dú)使用依維莫司相比較，飛尼妥與利福平（CYP3A4強(qiáng)效誘導(dǎo)劑）合并使用時(shí)，依維莫司AUC和Cmx分別降低63％和58％。飛尼妥與CYP3A4或PgP強(qiáng)效誘導(dǎo)劑合并使用時(shí)，如不能選擇治療，應(yīng)考慮增加飛尼妥劑量。圣約翰草會(huì)不預(yù)期地降低依維莫司暴露量，應(yīng)避免使用（參見(jiàn)[用法用量]）。
可被依維莫司改變血藥濃度的藥物
健康受試者研宄顯示，在飛尼妥與羧甲基戊二酸單酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑阿托伐他汀（CYP3A4底物）、普伐他汀（非CYP3A4底物）之間沒(méi)有具臨床意義的藥代動(dòng)力學(xué)相互作用，群體藥代動(dòng)力學(xué)分析也沒(méi)有檢測(cè)到辛伐他汀（CYP3A4底物）影響飛尼妥清除率的情況。
在健康受試者中進(jìn)行的研宄結(jié)果顯示：同時(shí)口服咪達(dá)唑侖（敏感的CYP3A4底物）和依維莫司導(dǎo)致咪達(dá)唑侖Cmx上升25％，咪達(dá)唑侖AUC0-inf上升30％。
依維莫司與長(zhǎng)效奧曲肽合用時(shí)，奧曲肽Cmin上升約50％。這個(gè)升高對(duì)晚期神經(jīng)內(nèi)分泌瘤患者使用依維莫司的療效反應(yīng)沒(méi)有臨床顯著的影響。

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