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多拉米替片(德思卓)功效與作用: 【德思卓適應癥】 德思卓適用于治療HIV-1感染且無NNRTI類藥物、拉米夫定或替諾福韋病毒耐藥性的既往或現有證據的成年患者。 【德思卓藥物相互作用】 德思卓是HIV-1感染的一種完整治療方案;因此,德思卓不應與其他抗逆轉錄病毒藥物合并用于治療HIV-1感染。未提供與其他抗逆轉錄病毒藥物的潛在藥物間相互作用的信息。 影響腎功能的藥物因為拉米夫定和替諾福韋主要通過腎小球濾過和腎小管主動分泌的組合被腎臟消除, 所以德思卓與降低腎功能或競爭腎小管主動分泌的藥物合并給藥可能會增加拉米夫定、替諾福韋和/或其他經腎臟消除藥物的血清濃度。通過腎小管主動分泌消除藥物的一些示例包括但不限于阿昔洛韋、西多福韋、更昔洛韋、伐昔洛韋、纈更昔洛韋、氨基糖苷類(例如慶大霉素)和高劑量或多種NSAID。 已確立的和其他潛在藥物相互作用 多拉韋林主要由CYP3A代謝,誘導或抑制CYP3A的藥物可能影響多拉韋林的清除。多拉韋林和誘導CYP3A的藥物合并給藥可能導致多拉韋林的血漿濃度降低,并降低多拉韋林的治療效果[見禁忌和注意事項]。德思卓和作為CYP3A抑制劑的藥物合并給藥可能導致多拉韋林的血漿濃度增加。 劑量為100mg的多拉韋林每天一次給藥不太可能對經CYP酶代謝藥物的血漿濃度產生具有臨床相關性的影響。 表6顯示了德思卓組分已確立的和其他潛在藥物相互作用,但其中并不包含所有信息。對于拉米夫定或富馬酸替諾福韋二吡呋酯的其他潛在藥物相互作用[見注意事項]。 未觀察到或預測到與德思卓有相互作用的藥物 在臨床研究中評估了多拉韋林與以下藥物的藥物間相互作用,且兩種藥物均無需進行劑量調整:氫氧化鋁/氫氧化鎂/含二甲基硅油的抗酸劑、泮托拉唑、阿托伐他汀、含有炔雌醇和左旋炔諾酮的口服避孕藥、二甲雙胍、美沙酮、咪達唑侖或艾爾巴韋/格拉瑞韋。 當德思卓與丁丙諾啡、納洛酮、達卡他韋、西咪普韋、地爾硫卓、維拉帕米、羅蘇伐他汀、辛伐他汀、卡格列凈、利拉魯肽、西他列汀、賴諾普利或奧美拉唑合并給藥時,預期不會發生具有臨床相關性的藥物間相互作用。 基于體外實驗的結果和替諾福韋的已知消除途徑,涉及富馬酸替諾福韋二吡呋酯與其他藥品的由CYP介導的相互作用的可能性很低。 在健康受試者中進行的研究中,未觀察到富馬酸替諾福韋二吡呋酯和以下藥物之間存在具有臨床顯著性的藥物相互作用:恩替卡韋、美沙酮、口服避孕藥、索磷布韋或他克莫司。 拉米夫定既不會被CYP酶顯著代謝,也不會抑制或誘導這種酶系統;因此,通過這些途徑不太可能發生臨床上顯著的藥物相互作用。 |