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醋甲唑胺片(尼目克司)功效與作用: 【尼目克司藥理作用】尼目克司化學結構類似乙酰唑胺(在氮原子上多一個甲基)。因此,藥理作用及作用機理與乙酰唑胺相同。又因醋甲唑胺的結構設計減少了電離作用,故眼內透性較乙酰唑胺增強。尼目克司穿透血-房水和血-腦屏障的功能亦較乙酰唑胺強(人腦脊髓液的濃度比乙酰唑胺高50倍)。抑制碳酸酐酶作用比乙酰唑胺強60%,在體內僅55%的醋甲唑胺與血漿蛋白結合(而90%~95%的乙酰唑胺與血漿蛋白結合)。因為只有藥物劑量的未結合部分發揮藥理作用,故較低劑量即有明顯降眼壓反應。醋甲唑胺可抑制房水生成,大部分患者用藥后房水生成可減少40%。口服1~2小時后產生降眼壓作用,維持16~18小時。尼目克司的降眼壓作用呈劑量依賴性。應用25、50及100mg口服,每8h1次,可使眼壓分別下降3.3、4.3及5.6mmHg。【尼目克司藥物相互作用】(1)碳酸酐酶抑制劑與高劑量阿斯匹林合用可引起嚴重的代謝紊亂。因此,尼目克司與水楊酸制劑合用要慎重。(2)低劑量醋甲唑胺本身不引起低血鉀,但碳酸酐酶抑制劑可增加其他藥物的排鉀作用。(3)與促腎上腺皮質激素、糖皮質激素聯合使用,可以導致嚴重的低血鉀,在聯合用藥時應注意監護血清鉀的濃度及心臟功能。亦應估計到長期同時使用有增加低血鈣的危險,可以造成骨質疏松,因為這些藥增加鈣的排泄。 |