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醋甲唑胺片(尼目克司)
  • 藥品名稱: 尼目克司
  • 藥品通用名: 醋甲唑胺片
  • 尼目克司規格:50mg*10片
  • 尼目克司單位:盒
  • 尼目克司價格
  • 會員價格:  
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尼目克司藥品名稱】通用名:醋甲唑胺片商品名:尼目克司英文名:MethazolamideTablets漢語拼音:Cujiazuo’anPian【尼目克司主要成分】尼目克司主要成份為:醋甲唑胺。其化學名稱為:5-乙酰胺基-4-甲基-1-硫-3,4-二氮茂磺酰胺。【尼目克司性狀】尼目克司為白色片。【尼目克司藥理作用】尼目克司化學結構類似乙酰唑胺(在氮原子上多一個甲基)。因此,藥理作用及作用機理與乙酰唑胺相同。又因醋甲唑胺的結構設計減少了電離作用,故眼內透性較乙酰唑胺增強。尼目克司穿透血-房水和血-腦屏障的功能亦較乙酰唑胺強(人腦脊髓液的濃度比乙酰唑胺高50倍)。抑制碳酸酐酶作用比乙酰唑胺強60%,在體內僅55%的醋甲唑胺與血漿蛋白結合(而90%~95%的乙酰唑胺與血漿蛋白結合)。因為只有藥物劑量的未結合部分發揮藥理作用,故較低劑量即有明顯降眼壓反應。醋甲唑胺可抑制房水生成,大部分患者用藥后房水生成可減少40%。口服1~2小時后產生降眼壓作用,維持16~18小時。尼目克司的降眼壓作用呈劑量依賴性。應用25、50及100mg口服,每8h1次,可使眼壓分別下降3.3、4.3及5.6mmHg。【尼目克司藥代動力學】尼目克司經胃腸道吸收良好,較乙酰唑胺吸收稍慢。血清濃度與劑量呈線性關系。血漿蛋白結合率55%,低于乙酰唑胺(90%),在血漿pH值范圍,39%的醋甲唑胺處于非電離狀態。口服100mg后,血清峰值出現在服藥后2~3小時,峰濃度約為17mg/ml,峰濃度保持恒定至少8小時。醋甲唑胺的脂溶性和水溶性都比乙酰唑胺,這些特性有助于藥物從腎小管重吸收,增加藥物的半衰期和血漿濃度。血漿半衰期約14小時,明顯長于乙酰唑胺。25%的尼目克司以原型,75%以代謝產物形式經尿排泄。【尼目克司適應證】用于原發性開角型青光眼、閉角型青光眼及某些繼發性青光眼,局部用抗青光眼藥眼壓控制不理想患者的輔助治療。因尼目克司降眼壓的同時對酸堿平衡影響較少,故對于患有嚴重阻塞性肺部疾患的患者尼目克司優于乙酰唑胺。醋甲唑胺對尿枸櫞酸分泌的影響較乙酰唑胺小,故對于需口服碳酸酐酶抑制劑治療但又易引起腎結石形成的患者,推薦應用醋甲唑胺。【尼目克司用法用量】成人口服初始用藥時,用25mg,一日2次,這一劑量常可使眼壓下降4~5mmHg,且副作用最小。如用藥后降眼壓效果不理想,劑量可加大為50mg,一日2次。【尼目克司不良反應】(1)有報道醋甲唑胺可引起嚴重的血液學不良反應,包括再生障礙性貧血和粒細胞缺乏癥。(2)有報道服醋甲唑胺可引起腎結石,但非常罕見。(3)其他有惡心、厭食、感覺異常、不適、疲勞及皮膚糜爛等不良反應。【尼目克司禁忌】(1)肝、腎功能不全致低鈉血癥、低鉀血癥、高氯性酸中毒,腎上腺衰竭及腎上腺皮質機能減退(阿狄森病)和有肝昏迷傾向患者禁用。(2)有磺胺過敏史的患者禁用。【尼目克司注意事項】(1)慎用于有代謝性酸中毒及低血鉀危險的患者。(2)閉角型青光眼不應用醋甲唑胺代替手術治療,否則可引起永久性粘連性房角關閉。(3)尼目克司不能長期用于控制眼壓。【尼目克司孕婦及哺乳期婦女用藥】(1)尼目克司可引起嚙齒類動物畸形,孕婦應避免服用。(2)尚不清楚尼目克司否分泌至乳液中,哺乳期婦女若需用尼目克司治療,應停止哺乳。【尼目克司兒童用藥】尼目克司對兒童的安全性和療效尚不清楚。【尼目克司老人用藥】老年人和成年人對尼目克司有很好的耐受性,故尼目克司適用于老年患者。【尼目克司藥物相互作用】(1)碳酸酐酶抑制劑與高劑量阿斯匹林合用可引起嚴重的代謝紊亂。因此,尼目克司與水楊酸制劑合用要慎重。(2)低劑量醋甲唑胺本身不引起低血鉀,但碳酸酐酶抑制劑可增加其他藥物的排鉀作用。(3)與促腎上腺皮質激素、糖皮質激素聯合使用,可以導致嚴重的低血鉀,在聯合用藥時應注意監護血清鉀的濃度及心臟功能。亦應估計到長期同時使用有增加低血鈣的危險,可以造成骨質疏松,因為這些藥增加鈣的排泄。【尼目克司貯藏】避光,密閉保存。
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