百濟(jì)新特藥房提供單硝酸異山梨酯緩釋膠囊(IV)(異樂定)說明書，讓您了解單硝酸異山梨酯緩釋膠囊(IV)(異樂定)副作用、單硝酸異山梨酯緩釋膠囊(IV)(異樂定)效果、不良反應(yīng)等信息。百濟(jì)新特藥房—全國連鎖專科藥房,醫(yī)保定點藥房,消費(fèi)者信得過商店,專家指導(dǎo)用藥，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊(IV)(異樂定)說明書如下:

【異樂定藥品名稱】
商品名：異樂定
通用名：單硝酸異山梨酯緩釋膠囊(IV)

【異樂定成分】
異樂定主要成分為單硝酸異山梨酯。

【異樂定藥理作用】
5單硝酸異山梨酯的抗缺血作用是通過降低心臟負(fù)荷(前負(fù)荷和后負(fù)荷)及直接作用于冠狀動脈，改善動脈粥樣硬化后的氧供和氧需平衡。與有機(jī)硝酸酯一樣，ISMN的主要藥理學(xué)作用是松馳血管平滑肌。ISMN釋放NO，NO是被認(rèn)為同內(nèi)皮衍生的松馳因子一樣，刺激鳥苷酸環(huán)化酶，引起環(huán)磷鳥苷的濃度增加，從而松弛血管平滑肌。硝酸酯的大多數(shù)血流動力學(xué)作用是因為其擴(kuò)張血管(前負(fù)荷減少)，循環(huán)血量重新分配至四肢、內(nèi)臟、腸系膜的循環(huán)中，心臟容積減少，心室收縮壓及舒張壓降低，硝酸酯也能減少動脈壓，在高劑量時，減少小動脈阻力(后負(fù)荷降低)，因此減少心臟工作量。冠狀動脈粥樣硬化，使得冠狀動脈血流受阻，硝酸酯引起的側(cè)支動脈舒張能改善狹窄后的心肌灌注，血液重新分配到血流供應(yīng)不足的心肌部分。硝酸酯也能舒張偏心性狹窄。

【異樂定藥代動力學(xué)】
本藥每個膠囊內(nèi)約有100小丸，每一個小丸均為完整的藥物釋放系統(tǒng)。小丸外層即時釋放劑量是30％的ISMN，內(nèi)層維持劑量是70％，它是通過控制釋放膜而釋放的。外層活性藥物(ISMN)即刻釋放，此藥物釋放系統(tǒng)使血藥濃度迅速升高，而且避免過高的血濃高峰，而通過控制釋放膜釋放的70％維持劑量使得一天只需給藥1次。ISMN易脫硝基，37％脫硝基成異山梨醇，7％成D-山梨醇，兩者均通過腎臟排泄，另外25％的ISMN是通過腎臟以尿苷酸化物形式排出，2％以原形藥物清除，只有1％是通過糞便排泄。ISMN的代謝產(chǎn)物均無擴(kuò)血管作用。口服ISMN后,ISMN被腸胃完全吸收，它的生物利用度接近100％，異樂定長效膠囊與即時釋放片劑比較，相對生物利用度達(dá)80％-90％，消除半衰期4-5小時。

【異樂定適應(yīng)癥】
冠心病的長期治療；心絞痛的預(yù)防；心肌梗塞伴有心絞痛癥狀的后期治療；與洋地黃和/或利尿劑合用，長期治療慢性充血性心力衰竭。

【異樂定用法用量】
常用劑量為50mgqd，可根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整劑量。應(yīng)在清晨用少量清水將本藥吞下。

【異樂定不良反應(yīng)】
治療初期會引起硝酸酯性頭痛，通常連續(xù)服用數(shù)日后，癥狀可消失。在治療的最初幾日可能產(chǎn)生血壓降低、頭暈、心率加快、惡心、嘔吐、面紅。

【異樂定禁忌癥】
伴有低血壓的急性心力衰竭(休克、循環(huán)性虛脫)；嚴(yán)重低血壓，急性心梗伴低充盈壓（除非在有持續(xù)血流動力學(xué)監(jiān)護(hù)條件下的監(jiān)護(hù)室）。

【異樂定注意事項】
易產(chǎn)生直立性低血壓的病人慎用。不適合治療急性心肌梗塞。孕婦及哺乳期婦女用藥動物實驗未見本藥引起任何胚胎損害，但妊娠婦女仍需慎用。

【異樂定藥物相互作用】
與其它抗高血壓藥、鈣拮抗劑、血管擴(kuò)張劑、三環(huán)憂郁藥及酒精同時使用，可強(qiáng)化本藥的降壓作用。

【異樂定貯藏/有效期】
貯存25°C以下。有效期4年。