【欣絡(luò)康適應(yīng)癥】
原發(fā)性高膽固醇血癥
欣絡(luò)康作為飲食控制以外的輔助治療，可單獨(dú)或與HMG-CoA還原酶抑制劑（他汀類(lèi)）聯(lián)合應(yīng)用于治療原發(fā)性（雜合子家族性或非家族性）高膽固醇血癥，可降低總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、載脂蛋白B(ApoB)。
*純合子家族性高膽固醇血癥（HoFH）*
欣絡(luò)康與他汀類(lèi)聯(lián)合應(yīng)用，可作為其他降脂治療的輔助療法（如LDL-C血漿分離置換法），或在其他降脂治療無(wú)效時(shí)用于降低HoFH患者的TC和LDL-C水平。
*純合子谷甾醇血癥（或植物甾醇血癥）*
欣絡(luò)康作為飲食控制以外的輔助治療，用于降低純合子家族性谷甾醇血癥患者的谷甾醇和植物甾醇水平。
【欣絡(luò)康用法用量】
患者在接受欣絡(luò)康治療的過(guò)程中，應(yīng)堅(jiān)持適當(dāng)?shù)牡椭�飲食�?br/>欣絡(luò)康推薦劑量為每天一次，每次10mg，可單獨(dú)服用、或與他汀類(lèi)聯(lián)合應(yīng)用、或與非諾貝特聯(lián)合應(yīng)用。欣絡(luò)康可在一天之內(nèi)任何時(shí)間服用，可空腹或與食物同時(shí)服用。
藥物在老年患者中的應(yīng)用
老年患者不需要調(diào)整劑量。
藥物在兒童患者中的應(yīng)用
年齡大于等于10歲的兒童及青少年:不需要調(diào)整劑量。
小于10歲兒童:不推薦應(yīng)用欣絡(luò)康。
*藥物用于肝功能受損患者*
輕度肝功能受損患者不需要調(diào)整劑量（Child-Pugh評(píng)分在5或6）。中度(Child-Pugh評(píng)分7-9）或重度(Child-Pugh評(píng)分>9）肝功能異常患者不推薦采用依折麥布治療。（參見(jiàn)[注意事項(xiàng)]和[藥代動(dòng)力學(xué)]。）
*藥物用于腎功能受損患者*
腎功能受損患者不需要調(diào)整劑量。
*與膽酸螯合劑合用*
應(yīng)在服用膽酸螯合劑之前2小時(shí)以上或在服用之后4小時(shí)以上服用欣絡(luò)康。
【欣絡(luò)康注意事項(xiàng)】
當(dāng)欣絡(luò)康與他汀類(lèi)或非諾貝特聯(lián)合應(yīng)用時(shí),請(qǐng)參考該他汀類(lèi)藥物或非諾貝特的使用說(shuō)明書(shū)。
肝酶
在欣絡(luò)康與他汀類(lèi)聯(lián)合應(yīng)用的對(duì)照研究中,曾發(fā)現(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)性升高（≥3倍ULN）。所以,當(dāng)欣絡(luò)康與他汀類(lèi)聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，治療前應(yīng)進(jìn)行肝功能測(cè)定，同時(shí)參照他汀類(lèi)的產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。
IMPROVE-IT研究納入18,144例冠心病患者，隨機(jī)接受依折麥布/辛伐他汀10/40mg/日（n=9067）或辛伐他汀40mg/日治療（n=9077）。中位隨訪期為6.0年，轉(zhuǎn)氨酶連續(xù)升高（≥3倍ULN）在依折麥布/辛伐他汀治療組中的發(fā)生率為2.5％，在辛伐他汀治療組為2.3％。（參見(jiàn)[不良反應(yīng)]。）
*骨骼肌*
在臨床研究中，與對(duì)照組相比（安慰劑或單獨(dú)使用他汀類(lèi)藥物），應(yīng)用欣絡(luò)康未增加肌病或橫紋肌溶解癥的發(fā)生率。肌病與橫紋肌溶解癥是他汀類(lèi)藥物和其它降脂藥物已知的不良反應(yīng)。在臨床研究中，CPK＞10倍ULN在應(yīng)用欣絡(luò)康的治療組中發(fā)生率為0.2％，安慰劑組發(fā)生率為0.1％，欣絡(luò)康與他汀類(lèi)藥物聯(lián)用發(fā)生率為0.1％，單獨(dú)使用他汀類(lèi)藥物發(fā)生率為0.4％。欣絡(luò)康上市后，已報(bào)告了肌病與橫紋肌溶解癥的病例（肌病與橫紋肌溶解癥是否與藥物相關(guān)尚不明確）。大多數(shù)出現(xiàn)橫紋肌溶解癥的患者服用欣絡(luò)康前正在服用他汀類(lèi)藥物。但單獨(dú)應(yīng)用欣絡(luò)康或欣絡(luò)康與已知增加橫紋肌溶解癥風(fēng)險(xiǎn)的藥物合用時(shí)，極罕見(jiàn)報(bào)告橫紋肌溶解癥的病例。所有患者在開(kāi)始欣絡(luò)康治療時(shí)，應(yīng)被告知肌病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，并被告知要迅速報(bào)告任何不明原因的肌痛、觸痛或無(wú)力。如患者被診斷為或疑似肌病時(shí)，應(yīng)馬上停用欣絡(luò)康及正在合用的任何一種他汀類(lèi)藥物。出現(xiàn)以上癥狀以及CPK水平>10倍ULN時(shí)表明發(fā)生肌病。
IMPROVE-IT研究納入18,144例冠心病患者，隨機(jī)接受每日依折麥布/辛伐他汀10/40mg（n=9067）或辛伐他汀40mg（n=9077）治療，中位隨訪6.0年期間，肌病發(fā)生率在依折麥布/辛伐他汀治療組中為0.2％，辛伐他汀治療組為0.1％。肌病被定義為不明原因的肌肉無(wú)力或疼痛伴血清CK≥10倍ULN或連續(xù)兩次檢測(cè)CK≥5并且<10倍ULN。橫紋肌溶解癥在依折麥布/辛伐他汀治療組中的發(fā)生率為0.1％，辛伐他汀組為0.2％。橫紋肌溶解定義為不明原因的肌肉無(wú)力或疼痛伴血清CK≥10倍ULN伴腎損傷表現(xiàn)，或連續(xù)兩次CK≥5且<10倍ULN伴腎損傷表現(xiàn)，或CK≥10,000IU/L無(wú)腎損傷表現(xiàn)。(參見(jiàn)[不良反應(yīng)]。)
*肝功能不全*
鑒于依折麥布長(zhǎng)期應(yīng)用對(duì)中度或重度肝功能不全患者的影響尚未明確，故不推薦此類(lèi)患者應(yīng)用欣絡(luò)康（參見(jiàn)[藥代動(dòng)力學(xué)]）。
貝特類(lèi)
目前欣絡(luò)康與除非諾貝特外其他貝特類(lèi)聯(lián)合應(yīng)用的安全性及有效性尚未確立，故不推薦此兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用（非諾貝特除外）。
非諾貝特
如懷疑服用依折麥布和非諾貝特的患者有膽結(jié)石，提示應(yīng)進(jìn)行膽囊方面的檢查，并應(yīng)考慮應(yīng)用其他藥物進(jìn)行降脂治療（參見(jiàn)[不良反應(yīng)]和非諾貝特的說(shuō)明書(shū)）。
*環(huán)孢霉素*
使用環(huán)孢霉素期間應(yīng)謹(jǐn)慎使用欣絡(luò)康。對(duì)接受欣絡(luò)康與環(huán)孢霉素聯(lián)合治療的病人，應(yīng)監(jiān)測(cè)環(huán)孢霉素濃度。
*抗凝劑*
如欣絡(luò)康與華法令，其它香豆素類(lèi)抗凝劑或氟茚二酮合用時(shí)，應(yīng)適當(dāng)監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)。
【欣絡(luò)康禁忌】
對(duì)欣絡(luò)康任何成份過(guò)敏者。
欣絡(luò)康與HMG-CoA還原酶抑制劑聯(lián)合應(yīng)用，禁用于活動(dòng)性肝病，或不明原因的血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高的患者。
所有HMG-CoA還原酶抑制劑被限制用于懷孕及哺乳期婦女。當(dāng)欣絡(luò)康與此類(lèi)藥物聯(lián)合用于有潛在分娩可能性的婦女時(shí)，應(yīng)參考HMG-CoA還原酶抑制劑產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)（參見(jiàn)[孕婦及哺乳期婦女用藥]）。
【欣絡(luò)康性狀】
欣絡(luò)康為白色或類(lèi)白色片。

【欣絡(luò)康有效期】
18個(gè)月
【欣絡(luò)康批準(zhǔn)文號(hào)】
國(guó)藥準(zhǔn)字H20203468
【欣絡(luò)康生產(chǎn)企業(yè)】
湖南方盛制藥股份有限公司