【諾維樂適應癥】
諾維樂用于控制正在接受透析治療的慢性腎臟病（CKD）成人患者的高磷血癥。

【諾維樂注意事項】
在患有以下疾病的患者中尚未確定諾維樂的安全性和有效性：
·吞咽困難
·吞咽障礙
·重度胃腸功能紊亂，包括未經(jīng)治療的或嚴重的胃輕癱、胃內(nèi)容物滯留，或者腸道運動異常或不規(guī)律
·活動性炎癥性腸病
·胃腸道大手術(shù)
因此，在上述患者中應慎用諾維樂。
腸梗阻和腸阻塞/不完全腸阻塞
使用鹽酸司維拉姆治療的過程中，在罕見的病例中觀察到腸梗阻和腸閉塞/不完全腸閉塞。鹽酸司維拉姆與碳酸司維拉姆的活性成份相同。初期的癥狀可能是便秘。使用諾維樂進行治療時，便秘患者應密切監(jiān)測。在發(fā)生重度便秘或其他胃腸道癥狀的患者中，應重新評估是否采用諾維樂進行治療。
脂溶性維生素
根據(jù)飲食攝入和患者所患疾病的嚴重性，慢性腎臟病（CKD）患者體內(nèi)的維生素A、D、E和K水平可能較低。不能排除諾維樂可能結(jié)合攝入食物中含有的脂溶性維生素。在不攝入補充維生素但服用諾維樂的患者中，應定期監(jiān)測血清維生素A、D、E和K的水平。推薦在必要時服用維生素補充劑。在進行腹膜透析的患者中，建議監(jiān)測脂溶性維生素和葉酸，因為在一項臨床試驗的腹膜透析患者中，未測定維生素A、D、E和K的水平。
葉酸缺乏
目前的數(shù)據(jù)尚不充分，不能排除諾維樂長期治療期間有發(fā)生葉酸缺乏的可能性。
低鈣血癥/高鈣血癥
慢性腎臟病（CKD）患者可能會發(fā)生低鈣血癥或高鈣血癥。諾維樂不含任何鈣成份。因此，應定期監(jiān)測血清鈣水平，必要時補充鈣元素。
代謝性酸中毒
慢性腎臟病患者有可能發(fā)生代謝性酸中毒。因此應對血清碳酸氫鹽和氯水平進行監(jiān)測。
腹膜炎
進行透析的患者有發(fā)生透析相關(guān)的感染風險。腹膜炎是進行腹膜透析患者的一種已知并發(fā)癥，在一項以鹽酸司維拉姆進行的臨床試驗中，與對照組比較，司維拉姆組中報告的腹膜炎病例數(shù)大大增加。進行腹膜透析的患者應進行嚴密監(jiān)測，以確保無菌技術(shù)的正確應用，對腹膜炎相關(guān)的任何體征和癥狀應進行快速確認和管理。
吞咽困難和窒息
曾有服用碳酸司維拉姆片出現(xiàn)吞咽困難或食道藥片滯留的罕見報道，個別患者需要住院或干預治療。大多數(shù)這些患者都伴有吞咽困難或食道異常的癥狀。對于吞咽困難的患者，服用碳酸司維拉姆時應慎重。
抗心律失常和抗癲癇藥品
向同時服用抗心律失常藥物和抗癲癇藥物的患者開具諾維樂處方時，應特別謹慎（見[藥物相互作用]）。
甲狀腺機能減退
對于同時服用碳酸司維拉姆和左旋甲狀腺素的甲狀腺功能減退患者，應密切監(jiān)測甲狀腺刺激激素（TSH）的水平和甲狀腺功能減退的征象。（見[藥物相互作用]）。
長期慢性治療
在一項為期一年的臨床試驗中，沒有發(fā)現(xiàn)諾維樂蓄積的任何證據(jù)。然而，并不能完全排除長期慢性治療（>1年）過程中發(fā)生諾維樂吸收和蓄積的可能性（見[藥代動力學]）。
甲狀旁腺功能亢進
諾維樂不適用于控制甲狀旁腺功能亢進。在繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的患者中，諾維樂應在多種治療途徑應用的前提下使用，包括鈣補充劑，1，25-二羥基維生素D3，或者其類似物的一種，以降低全段甲狀旁腺激素（iPTH）的水平。

【諾維樂禁忌】
1.對諾維樂任何成分過敏者禁用；
2.禁用于低磷血癥患者；
3.禁用于腸梗阻患者。

【諾維樂性狀】
諾維樂為白色至類白色橢圓形薄膜衣片。

【諾維樂有效期】
36個月

【諾維樂批準文號】
進口藥品注冊證號H20130384
進口藥品分包裝批準文號：國藥準字J20130160

【諾維樂生產(chǎn)企業(yè)】
公司名稱：GenzymeEuropeB.V.
公司地址：Gooimeer10,NL-1411DDNaarden,TheNetherlands
企業(yè)名稱：GenzymeIrelandLimited
生產(chǎn)地址：IDAIndustrialPark,OldKilmeadenRoad,Waterford,Ireland
分包裝企業(yè)名稱：賽諾菲（杭州）制藥有限公司