總理：社保統征后，確保企業負擔不增加

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2018/9/29 11:50:00

　　@醫院管理者，社保統征后，“醫院負擔會加重”的憂慮可暫時放放了。

　　自“社保入稅”的政策下發后，“企業負擔太重了”、“未來將有很多企業倒閉，很多人將失業”的聲音廣泛流傳。

　　昨日，國務院常務會議釋放積極信號。李克強總理強調，在社保征收機構改革到位前，各地要一律保持現有征收政策不變，同時抓緊研究適當降低社保費率，確保總體上不增加企業負擔。

　　對醫院管理者而言，社保統征后，“醫院負擔會加重”的憂慮可暫時放放了。

　　來源：中國政府網

　　“社保入稅”的擔憂持續發酵

　　8月20日，國家稅務總局等五部門聯合召開會議，明確從2019年1月1日起由稅務部門統一征收各項社保費。隨后，“企業被判補繳數十年社保費”的新聞陸續傳出，引起了廣大企業主及人事、財務人員的廣泛關注。

　　在我國，社保具體指的是國家強制繳納的五種社會保險，即養老保險、醫療保險、失業保險、生育保險和工傷保險。

　　以上海為例，企業繳納養老保險、醫療保險、失業保險、生育保險和工傷保險的費率分為別21%、11%、1.5%、1%和0.5%；個人繳納比例則為8%、2%、0.5%（工傷保險和生育保險個人不承擔繳費）。

　　按照此費率計算，一家上海企業的五險總費率則為35%。如果該企業一名員工的月工資總額為10000元，企業需要為這名員工繳納的社保費則是3500元。假設該企業有100位月薪一萬的員工，企業每月依法應繳納的社保總額達到35萬元。

　　根據國家統計局《關于工資總額組成的規定》，列入工資總額統計的項目應包括工資、獎金、津貼、補貼等收入之和（包括車貼和飯貼等）。

　　但在現實中，不少企業特別是中小企業，沒有足額繳納社保的大有人在。有的企業在繳納社保時只計算其“基本工資”一項，績效工資、獎金、加班費則扣除在外；還有的企業索性按照當地規定的社保繳費工資基數下限繳社保，這個下限一般為上年該地區社會平均工資的40%-60%。

　　曾有一份金融機構的研究報告曾測算，如果全部按照社保法所規定的工資基數足額繳納社保的話，我國各類企業需要補繳的社保費金額接近2萬億。

　　稅務局工作人員陸方（化名）表示，過往社保的法律標準很高很嚴格，但實施的時候執法力度較弱。社保入稅后，社保就是稅的一種，未足額繳納社保就是逃稅行為，情節嚴重者將構成逃稅罪，這將在事實上提高社保費的征收水平。

　　“社保入稅”對醫院影響幾何?

　　中部某省企業家協會負責人對“醫學界”表示，“社保入稅”的到來，會對餐飲物流、建筑施工、勞務派遣、物業安保等在內的勞動密集型行業帶來較大影響。

　　醫療顯然是一種高技術的勞動密集型服務行業，人力成本是總成本中相當重要的組成部分。在不少醫院管理大會上，院長們紛紛表態稱，人力資源成本已逐漸發展成為醫院的成本，甚至占到醫院總成本的60%以上。

　　那么，社保足額繳納對醫院影響幾何?

　　上海一家大型三甲公立醫院績效負責人表示，公立醫院一直是足額繳納社保，國家審計部門每年都會來查。新政似乎對公立醫院影響不大。

　　但另一位三甲醫院行政人員則對“醫學界”表示，自己入職時簽的是第三方勞務派遣合同，薪酬高于醫院編制內人員，但社保是按照當地基數下限繳納的。

　　據了解，政府給予公立醫院的事業單位編制數與實際崗位需要相比遠遠不足。為了緩解醫療資源供需矛盾，行業內普遍實行勞務派遣制。按照《勞務派遣暫行規定》要求，公立醫院派遣員工數不得超過用工總量的10%，但有數據顯示，目前我國實際上部分公立醫院的派遣工數量已達到其用工總量的20%——30%。而這部分人員的社保，通常是按照社保基數的下限繳納的。

　　與此相對，民營醫院的擔則憂更為突出。

　　北京大學國際醫院陳仲強院長曾表示，與無需繳稅、擁有各項補貼的公立醫院相比，民營醫院沒有政府補貼和額外支持，運營成本更大。“公立醫院因享有優惠，五險一金只占人員費用的不足20%。民營醫院的五險一金占人員費用的40%至50%。稅負過重使醫院運行壓力很大。”

　　“通常情況下，民營醫院能夠接受的人力成本率在25%至35%之間，高于35%就意味著醫院的人力成本已經擠占了醫院的利潤空間。”一位醫院管理專家表示，在利潤驅使下，或許會有一些醫院“走歪”或將經營負擔轉嫁到醫生和護士身上。

　　對此，全國政協委員、對外經濟貿易大學保險學院副院長孫潔認為，企業首先應守法，如果縱容違法的企業，那對于守法的企業就是不公平的。

　　而國務院發展研究中心金融研究所保險研究室副主任朱俊生則表示，過去一些企業繳納社保的“基數不合規”行為，確實有它迫不得已的成分。“企業增加的負擔既是企業的負擔也是勞動者的負擔。如果企業負擔過重，這會減少勞動力的需求，對市場產生不好的影響。”朱俊生認為，如果稅務部門要改變這種狀況，進行嚴格地征繳，需要大幅度地降低社保費率。

　　國家也聽到了這些呼聲。從2015年到2018年，人社部、財政部先后四次發文，降低社保費率。

　　在9月18日的國務院常務會議上，李克強還要求有關部門要抓緊研究社保征收機構改革到位后社保費率降低等問題，與征收體制改革同步實施，確保總體上不增加企業負擔，穩定市場預期。

　　來源：醫學界智庫作者：子不語

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