概述
截止至2004年12月31日,在本公司進行的對
Sorafenib的研究中共有1957人服用過Sorafenib,其中包括85名健康志愿者和1872名
癌癥患者。共有1376例患者接受Sorafenib單藥治療,其中包括在已完成的單藥I/II/III期臨床研究中的1219例患者。在這1219例患者中1063例接受的是Sorafenib 400mg每日兩次的方案。共有253例患者服用Sorafenib至少6個月,其中42例患者服藥1年以上。共有597例
腎癌患者完成了Sorafenib單藥治療的I/II/III期臨床研究,其中122例患者服藥至少6個月,8例患者服藥1年以上。
共有474例患者參加了Sorafenib和抗癌藥物聯用的臨床研究,其中165例患者已結束觀察。另有22例患者參加了正在進行的對藥物間相互作用(包括酶底物)進行的研究。
與Sorafenib相關的不良反應包括皮膚病變和胃腸道副作用、
高血壓、疲乏、厭食、出血、淋巴細胞減少和低磷血癥。很少出現嚴重的皮膚病變和胃腸道副作用,但此類反應可能導致停藥或減少用藥量。大多數此類反應都是可逆的,常規治療有效。當出現了高血壓,且臨床考慮與藥物相關時可應用常規降壓藥治療。疲勞和厭食通常困擾患者,在部分患者中可能還很嚴重。但在治療腎癌的一項安慰劑對照III期臨床研究中,Sorafenib組
和安慰劑組患者疲勞的發生率并無顯著性差異。在治療腎癌的III期臨床研究中,Sorafenib組的患者比對照組患者出血發生率略為增加,但多為非嚴重性出血。Sorafenib可引起輕度淋巴細胞減少,但這對臨床安全性并無影響。Sorafenib引起的低磷血癥也不會導致明顯的臨床癥狀。Sorafenib引起周圍感覺神經病變的情況少見。Sorafenib對心輸出量間期不會產生影響。
按推薦方案400mg每日兩次服用Sorafenib,并對患者按
腫瘤學常規進行觀察,這樣用藥是相當安全的。
截止至2004年12月31日,在申辦者組織的各項臨床研究中共有1872例癌癥患者和85名健康志愿者服用過Sorafenib。共有1376例患者接受Sorafenib單藥治療,其中包括參加已完成的臨床I/II/III期單藥研究的1219例患者和正在進行的臨床I/II/III期單藥研究中入組的157例患者。共有474例患者接受過Sorafenib與其他抗癌藥物的聯合治療,其中包括已完成的聯合用藥研究中的165例患者和正在進行的聯合用藥研究中入組的309例患者。另外一項對藥物間相互作用(檢測酶底物)進行的研究已有22例患者入組。
除此之外,截止至2004年12月31日,還有305例患者參加了由研究者組織的臨床研究(包括CTEP研究的198例患者,ECOG研究的44例患者和加拿大國立癌癥研究所NCIC的63例患者)。
在已完成的單藥臨床研究中共有1219例患者服用過Sorafenib單藥治療,其中253例患者至少服藥個月,42例患者服藥至少1年。表5-12按研究分期對患者服藥時間進行了總結。
表5-12:已完成的Sorafenib單藥研究中服藥時間
|
服藥人數 |
服藥≥6月 |
服藥≥12個月 |
I期 |
197a |
33 |
13 |
II期c |
638b |
135 |
23 |
III期d |
384b |
85 |
6 |
總計 |
1219 |
253 |
42 |
注: a 共有41例患者接受Sorafenib 400mg每日兩次治療。
b 所有患者均服用Sorafenib 400mg每日兩次。
c 對其中2項II期研究進行分析時,仍有86例患者在接受Sorafenib治療。
d 對研究11213進行無進展生存分析時,仍有158例患者在接受Sorafenib治療。
在已完成的臨床I/II/III期單藥研究中,共有597例腎癌患者接受了Sorafenib單藥治療,其中122例患者服藥至少6個月,8例患者服藥至少1年。
研究11213是唯一一項已完成的隨機Sorafenib與安慰劑對照研究,384例患者隨機分到Sorafenib組,接受了至少一次該藥物治療,這些患者被認為是安全性分析的合格病例。共有385例患者隨機分到安慰劑組,并被歸為意向分析人群進行分析。安慰劑組中有1例患者未接受研究藥物治療,因此未被納入安全性分析。大多數患者為男性(Sorafenib組70%,安慰劑組75%),白種人(Sorafenib組72%,安慰劑組72%)。Sorafenib組患者的平均年齡為59.0歲,安慰劑組患者的平均年齡為58.3歲。50%的Sorafenib患者和52%的安慰劑組患者一般情況ECOG評分為1。
II期研究中患者(共638例)的年齡范圍為18-86歲,中位年齡為59.6歲。65歲以上的患者占II期研究中總患者的36.7%。患者性別分布65.0%為男性,35.0%為女性。大多數患者為白種人(占84.6%),黑人占5.8%,西班牙人占4.5%,亞洲人占2.0%。大多數(55.3%)的患者一般情況ECOG評分為1,44.5%的患者一般情況ECOG評分為0。
I期研究中患者(共197例)的年齡范圍為17-79歲,中位年齡為56.2歲。65歲以上的患者占II期研究中總患者的11.7%。患者性別分布57.4%為男性,42.6%為女性。大多數患者為白種人(占87.8%),亞洲人占11.7%,黑人占0.5%。大多數(53.3%)的患者一般情況ECOG評分為1,37.1%的患者一般情況ECOG評分為0。
在已完成的單藥研究中,共有253例患者(包括研究11213中的85例,II期研究中的135例和I期研究中的33例)服用Sorafenib至少6個月,42例患者(包括研究11213中的6例,II期研究中的23例和I期研究中的13例)服用Sorafenib超過12個月。這些資料尚不足以得出關于Sorafenib最終的遠期安全性的結論。但是尚未觀察到Sorafenib明確的延遲性毒性(如神經毒性或心臟毒性)。
藥物依賴性、藥物濫用及過量
在拜耳公司主辦的研究中未出現故意或意外的Sorafenib過量用藥。如果發生過量服用Sorafenib,則應停藥并對患者進行密切觀察和相應的支持治療。對Sorafenib服用過量無特殊治療措施。
尚未觀察到Sorafenib存在藥物濫用或藥物依賴性的可能。
尚未觀察到Sorafenib存在藥物濫用或藥物依賴性的可能。
銷售全球安全經驗
尚無相關資料。
臨床發展計劃包括主要在北美和歐洲的中心進行的首項有效性研究(研究11213)。
因此從安全性和有效性的角度來看,北美和歐洲的充足病例也屬于資料地區適用性的臨床研究。