帕金森病(PD)是中老年常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,隨著人口老齡化,PD患者給社會(huì)及家庭帶來(lái)嚴(yán)重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
泰舒達(dá)是一種多巴胺(DA)受體激動(dòng)劑,以前常作為左旋多巴類(lèi)藥物的輔助用藥,但現(xiàn)代研究證實(shí),泰舒達(dá)具有神經(jīng)保護(hù)和神經(jīng)挽救作用,可以延緩PD的進(jìn)程。
探討泰舒達(dá)治療早期帕金森病的臨床療效。方法將我院2009年11月到2010年12月收治的60例早期帕金森病患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組,每組30例,對(duì)照組給予常規(guī)復(fù)方左旋多巴治療,觀察組給予泰舒達(dá)治療,兩組均連續(xù)治療3個(gè)月。在治療前后使用WEBSTER帕金森病功能障礙計(jì)分法和帕金森統(tǒng)一量表(UPDRS)進(jìn)行評(píng)分;評(píng)定臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組治療后的WEBSTER評(píng)分和UPDRS評(píng)分低于對(duì)照組(P0.05);觀察組的顯效率為76.7%,有效率為90.0%明顯高于對(duì)照組的63.3%和76.7%(P0.05);兩組不良反應(yīng)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論泰舒達(dá)治療早期帕金森病的臨床療效確切,不良反應(yīng)小,值得推廣應(yīng)用。
臨床藥理學(xué)研究已明確其作用機(jī)制:刺激清醒和睡眠狀態(tài)下多巴胺能型皮質(zhì)電發(fā)生。多巴胺控制下的不同臨床功能,已經(jīng)通過(guò)行為或心理測(cè)定量表的測(cè)試證明。此外,
吡貝地爾增加股動(dòng)脈血流量(股血管床多巴胺能受體的存在解釋了吡貝地爾對(duì)周?chē)h(huán)的作用)。
泰舒達(dá)的療效特點(diǎn)
1.選擇性多巴胺D2/D3受體激動(dòng)劑,有效改善帕金森病三個(gè)主要癥狀:運(yùn)動(dòng)減少,肌強(qiáng)直,特別是震顫;
2.獨(dú)特的作用機(jī)理:有效治療與多巴胺有關(guān)的病理性認(rèn)知功能障礙,改善視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)功能障礙;
3.緩釋片確保藥物恒定的釋放提高其療效。
在使用吡貝地爾進(jìn)行治療的患者中有出現(xiàn)昏睡和突然進(jìn)入睡眠狀態(tài)的情況,特別是帕金森患者。在日常的活動(dòng)中間突然入睡,沒(méi)有前兆的情況罕有報(bào)道。有必要告知患者有此類(lèi)副作用的可能,在服藥治療期間如果患者駕車(chē)或者是進(jìn)行機(jī)器操作必須小心注意。曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)昏睡或突然入睡的患者不可駕駛車(chē)輛或進(jìn)行機(jī)器操作。應(yīng)當(dāng)考慮減少用藥劑量和退出治療。