白癜風膠囊中西醫結合治療白癜風的臨床療效觀察

來源：新特藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2009/7/28 17:35:00

經過多年的臨床實踐，我們選取從2007-01-01~2007-04-25應用中西醫結合治療成人各種類型白癜風35例，并取得了明顯療效，現將結果報告如下：

1 臨床資料

收集我所專科門診患者共97例。年齡18歲~55歲，平均26.6歲；男53例，女44例；病程1月~15年，平均4.6年；臨床類型：局限性37例，散發性25例，泛發性12例，肢端性11例，節段型12例；皮損分布：頭面頸部30例，軀干部15例，四肢部23例，會陰部23例，合并暈痣4例，合并白發2例。其中進行期65例，穩定期32例；以上診斷均符合全國中西醫結合皮膚性病學會色素性皮膚病學組制定的診斷標準。排除既往有高血壓、冠心病、糖尿病、以及對補骨脂、紫外線過敏者。

2 治療方法

2.1臨床分組按臨床類型、皮損分布與病期分組，將患者隨機的分成3組，A組即中西醫結合治療組35例（采用補骨脂注射液、EX-308準分子激光、澳能鹵米松軟膏聯合中成藥白癜風膠囊治療）； B組即西醫治療組32例（采用EX-308準分子激光聯合鹵米松軟膏治療）；C組即中醫治療組30例（采用單純中成藥白癜風膠囊治療）；3組間年齡、臨床類型、皮損分布和病期病例構成無統計學差異，均隨機根據病情和家庭狀況而定。

2.2治療藥物補骨脂注射液由河南輔仁藥業集團生產,每盒2支，每支2ml；澳能鹵米松軟膏由香港澳美制藥有限公司生產，每支5g，含鹵米松2.5mg ,白癜風膠囊由山東沃華藥業有限公司生產，每盒20粒，每粒450mg。成分組成EX-308nm準分子激光由美國FDA認證的RA公司生產上海康奧公司提供。

2.3治療方法 A組：白癜風膠囊每次3粒，每日2次飯后服；補骨脂注射液每2天肌注1次；308nm準分子激光每周2次并配合澳能外用治療。B組：308nm準分子激光治療方法同上。C組：白癜風膠囊服用方法同上。以上3組所有患者均每周復診至少一次，以便觀察療效和不良反應，療效判定為6周。

3 臨床療效標準

治療3周后進行療效判定。臨床痊愈為白斑全部消退，膚色恢復正常或接近正常；顯效為白斑區出現色素恢復≥50%；有效為白斑區出現點狀色素島樣改變，色素恢復≥30%；無效為白斑區只有潮紅而無色素增加或色素出現后有消失，色素恢復＜30%。顯效率＝[（痊愈例數＋顯效例數）/總例數] ｘ100%。

4 統計學分析

采用SPSS10.0統計學軟件進行x 2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

5 結果

治療結果見附表（略）。A組顯效率為82.86%，B組顯效率56.25%，C組顯效率為33.33%。經統計學檢驗，A組與B組之間x2=4.60，P＜0.05兩組之間有差異統計學意義；A組與C組之間x2=26.36，P＜0.05，兩組間有差異統計學意義。因此中西醫結合綜合治療白癜風的療效明顯優于其他兩種治療方法。

不良反應：A組在治療期間有1例出現注射部位硬結，經過熱敷處理后硬結消退，未影響治療過程；1例在未吃早飯后服藥半月后有胃部不適感，讓其早飯后服藥癥狀緩解；2例出現眼部畏光，戴墨鏡后癥狀消失；另有2例于激光后出現小水皰，自愈后繼續治療。B組有1例治療后出現小水皰，一周后繼續治療未影響治療療效；1例出現局部多毛，未見其他不良異常。C組未任何不適患者。

6 討論

目前認為，白癜風是一種多基因遺傳的自身免疫性疾病。主要表現為皮損區或毛囊內黑色素細胞的免疫性損傷，由此導致病變區黑素細胞脫失。補骨脂為豆科植物的果實，呋喃香豆素類化合物補骨脂素和異補骨脂素為其主要成分，具有抗腫瘤、促進皮膚色素再生、抗衰老等多種藥理作用。鹵米松為超強效糖皮質激素，具有顯著的抗炎和免疫抑制作用，對白癜風具有確切療效。白癜風膠囊是國家食品藥品監督管理局批準的國藥準字的治療白癜風的藥物。EX-308準分子激光是經過美國FDA認證的治療白癜風的先進儀器。為進一步了解它們治療白癜風的確切療效，我們按照臨床類型、皮損分布和病期隨機選取符合要求的患者觀察A、B、C組治療白癜風的療效，經過統計學分析以A組即中西醫結合組治療白癜風療效為最佳。其中頭面頸部效果最為明顯，依次為軀干、四肢和末梢，以末梢最差。不良反應以A組為明顯，但經對癥處理后均可自行消退，不影響繼續治療，對人體也不構成傷害。鑒于白癜風發病機制涉及到自身免疫、黑色素細胞自毀、神經化學因子以及遺傳等多方面原因，白癜風進行綜合治療也是臨床所需。

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