驅(qū)蟲斑鳩菊研究進(jìn)展

來源：新特藥房藥訊作者：百濟(jì)動態(tài) 瀏覽：發(fā)布時間：2009/7/28 10:47:00

驅(qū)蟲斑鳩菊，維吾爾藥名卡拉孜然、別名卡力孜日，為菊科植物驅(qū)蟲斑鳩菊Vernonia anthe]mintica Willd的成熟果實(shí)。我國栽培于新疆，印度、巴基斯坦等國家有野生和人工栽培。

驅(qū)蟲斑鳩菊是維吾爾醫(yī)最常用的增加色素藥之一，專用于白癜風(fēng)的治療。根據(jù)維吾爾醫(yī)藥理論性味三級干熱，具有生干生熱、清除異常黏液質(zhì)、促進(jìn)色素沉著、恢復(fù)皮膚顏色、燥濕消腫、散寒止痛、驅(qū)蟲等功效，主治濕寒性或黏液質(zhì)性疾病，如白癜風(fēng)等。據(jù)資料，以驅(qū)蟲斑鳩菊為主藥而研制的新藥和制劑有卡力孜然蜜膏、復(fù)方驅(qū)蟲斑鳩菊丸、驅(qū)蟲斑鳩菊注射液、復(fù)方卡力孜然酊、復(fù)方卡力孜然片、驅(qū)白巴布期片等多劑型產(chǎn)品。近10年，各專家學(xué)者對該藥的化學(xué)成分、藥理作用及其制劑的臨床應(yīng)用進(jìn)行了研究，現(xiàn)歸納如下。

1 化學(xué)成分

據(jù)文獻(xiàn)報道，驅(qū)蟲斑鳩菊果實(shí)含有斑鳩菊酸，斑鳩菊苦素，斑鳩菊酯醇，斑鳩菊大苦素，斑鳩菊醇，紫鐐查爾酮，3、4、2、4、5-五羥基-6-甲氧基-2-查爾酮(3、4、2、4、5)，β-香樹脂醇，胡蘿卜苷，豆甾醇；并含有揮發(fā)油，包括丁香烯 (43.06％)、β-蒎烯(21.66％)、乙基丁基醚、芹子烯、龍腦烯等，種子含有斑鳩菊黃烷苷-對羥苯甲酯、斑鳩菊黃烷苷；同時含有大量的鉀、鈉、鎂、鈣、磷及稀有元素鋰、鍶等。

2 藥理作用

2.1 消炎作用

全草可驅(qū)蛔蟲，并有消炎作用。

2.2 抗癌作用

其同屬植物膜鱗斑鳩菊所含斑鳩菊內(nèi)酯有抗癌作用，對瓦克癌在256 mg/kg具有細(xì)胞毒作用。

2.3 對細(xì)胞酪氨酸酶活性及黑色素的影響

鄧氏等報道，在白癜風(fēng)的治療中，驅(qū)蟲斑鳩菊可增強(qiáng)酪氨酸酶活性，B-16鼠黑素瘤細(xì)胞增殖，提高酪氨酸酶和黑色素合成能力，對整體動物黑素細(xì)胞具有促進(jìn)合成和分泌作用。鄧氏等報道，驅(qū)蟲斑鳩菊可以增強(qiáng)A375人黑素瘤細(xì)胞增殖，提高酪氨酸酶和黑色素合成能力。

2.4 對免疫功能的影響

鄧氏等報道，驅(qū)蟲斑鳩菊的低、中、高3個劑量對體內(nèi)T、B淋巴細(xì)胞的增殖活性、血清總抗體和抗原特異性抗體含量、CDI9 B細(xì)胞亞類表達(dá)均有明顯的抑制作用，對T淋巴細(xì)胞分泌IL-2活性也具有明顯抑制作用。鄧氏等報道，驅(qū)蟲斑鳩菊注射液在體內(nèi)外均可以明顯抑制ConA刺激的小鼠T淋巴細(xì)胞的增殖反應(yīng)和LPS刺激的小鼠B淋巴細(xì)胞的增殖反應(yīng)(P<O.O1)，對小鼠胸腺指數(shù)和脾臟指數(shù)、綿羊紅細(xì)胞(SRBC)誘導(dǎo)的正常小鼠脾抗體細(xì)胞生成反應(yīng)以及小鼠皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)都顯示出明顯的抑制作用，而且上述抑制作用與藥物濃度有一定的劑量-效應(yīng)關(guān)系。鄧氏等報道，驅(qū)蟲斑鳩菊的低、中、高3個劑量體內(nèi)對脾臟T、B淋巴細(xì)胞的增殖活性、血清總抗體和針對人A375黑素瘤細(xì)胞抗原特異性抗體含量、B細(xì)胞表面抗原CD19的表達(dá)以及對脾臟T淋巴細(xì)胞分泌IL-2活性都具有明顯抑制作用。鄧氏等報道，驅(qū)蟲斑鳩菊可以增強(qiáng)CD4、CD8、CD3 T細(xì)胞分化抗原的表達(dá)，抑制CDI9 B細(xì)胞分化抗原的表達(dá)；鄧氏等報道，驅(qū)蟲斑鳩菊注射液可以明顯抑制小鼠體內(nèi)T、B細(xì)胞的增殖反應(yīng)(P<O.O1)，對綿羊紅細(xì)胞(SRBC)誘導(dǎo)的正常小鼠脾臟抗體形成細(xì)胞活性、CD19 B細(xì)胞亞類表達(dá)、小鼠DTH反應(yīng)和T細(xì)胞分泌IL-2活性也具有明顯的抑制作用，這些抑制作用與藥物濃度有一定的劑量-效應(yīng)關(guān)系，還可以提高小鼠血清酪氨酸酶活性，增強(qiáng)酪氨酸酶基因的表達(dá)。石氏等報道，驅(qū)蟲斑鳩菊治療167例白癜風(fēng)患者，其中44例進(jìn)行了治療前后的免疫學(xué)檢測，包括淋轉(zhuǎn)、E花結(jié)及IgG、IgA、IgM的水平，結(jié)果白癜風(fēng)患者體內(nèi)存在著一定的細(xì)胞免疫和體液免疫功能異常，尤其是泛發(fā)型和活動期患者，說明該病病因甚為復(fù)雜，不同病型和臨床表現(xiàn)的患者其發(fā)病機(jī)理可能不同，對44例用驅(qū)蟲斑鳩菊治療前后對比，3種免疫球蛋白水平治療后比治療前均有顯著性升高，而細(xì)胞免疫指標(biāo)無顯著差別，提示該藥還具有增強(qiáng)體液免疫功能的作用。

2.5 對血清銅、鋅含量的影響

曹氏等報道，取驅(qū)蟲斑鳩菊不同提取物組分B、C、C’，按急性毒性試驗(yàn)量100倍的1/10、1/30、1/50(將1/10定為高濃度，1/30定為中濃度，1/50定為低濃度)，取0.2 mL，每日1次，連續(xù)給小鼠腹腔注射7 d，于第8天小鼠眼眶取血，3000 r/min離心，吸取血清100μL，加入0.5％硝酸介質(zhì)，并設(shè)立溶媒組(1％吐溫)、陰性對照組(生理鹽水)、陽性對照組(制斑素注射液)及空白對照，用JY-70P光量計測定銅、鋅含量。結(jié)果不同組小鼠血清銅、鋅水平不同(P<O.05)，說明不同提取物組分注射液對正常小鼠血清中銅、鋅含量有不同程度的提高。

3 臨床應(yīng)用

3.1 治療白癜風(fēng)

目前，驅(qū)蟲斑鳩菊的系列產(chǎn)品在臨床上廣泛用于白癜風(fēng)的治療，并取得良好的效果。

吐爾遜·吾甫爾等報道，以驅(qū)蟲斑鳩菊系列產(chǎn)品為主藥，采用維吾爾醫(yī)綜合療法治療白癜風(fēng)患者610例，結(jié)果治愈率19.34％，顯效率36.22％，有效率40.98％，無效率3.44％，總有效率96.54％。阿希爾江·斯地克等報道，以驅(qū)蟲斑鳩菊系列產(chǎn)品為主藥，采用維吾爾醫(yī)綜合療法治療白癜風(fēng)患者2032例，其中治愈504例，顯效882例，有效545例，無效101例，總有效率95％。依布拉音·巴拉提報道，以復(fù)方驅(qū)蟲斑鳩菊丸等制劑為主藥，并采用維吾爾醫(yī)綜合療法治療2838例白癜風(fēng)患者，結(jié)果治愈率14.55％，顯效率34.95％，有效率46.89％，無效率3.63％，總有效率為96.38％。胡西古麗·買買提報道，以復(fù)方驅(qū)蟲斑鳩菊丸、驅(qū)蟲斑鳩菊注射液等為主藥，采用維吾爾醫(yī)綜合療法治療90例白癜風(fēng)患者，結(jié)果治愈30例，顯效44例，有效16例，總有效率為100％。阿希爾江·斯地克報道，以復(fù)方驅(qū)蟲斑鳩菊丸、驅(qū)蟲斑鳩菊注射液等藥物與日光浴等其他療法結(jié)合治療白癜風(fēng)582例，結(jié)果治愈151例，顯效252例，有效148例，無效31例，總有效率為94.7％。伊斯拉木阿吉·司馬義等報道，以復(fù)方驅(qū)蟲斑鳩菊丸、驅(qū)蟲斑鳩菊注射液等為主藥，并采用維吾爾醫(yī)綜合療法治療頭部白癜風(fēng)47例，結(jié)果治愈17例，顯效17例，有效9例，無效4例，總有效率為91.49％。

蔡氏報道，采用注射驅(qū)蟲斑鳩菊或口服消白靈丸方法，將1200例白癜風(fēng)患者隨機(jī)分成3組，第1組單純驅(qū)蟲斑鳩菊治療，第2組單純消白靈丸治療，第3組驅(qū)蟲斑鳩菊加消白丸治療，隨訪3個月，結(jié)果第1組治愈率為21.33％，第2組治愈率為36.50％，第3組治愈率為61.60％，結(jié)果顯示驅(qū)蟲斑鳩菊加消白靈丸療效優(yōu)于單純消白靈丸組。林氏報道，復(fù)方卡力孜然酊聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片治療尋常型白癜風(fēng)的療效，選擇尋常型白癜風(fēng)31例為治療組，白斑處外用復(fù)方卡力孜然酊，同時口服復(fù)方甘草酸苷，對照組尋常型白癜風(fēng)30例，白斑處單純外用復(fù)方卡力孜然酊，2組療程均為12周，結(jié)果治療組總有效率80.64％、對照組總有效率46.67％，兩者比較差異有顯著性(P=O.006)。于氏等報道，用復(fù)方卡力孜然酊治療白癜風(fēng)，總有效率為96.67％。林氏等報道，復(fù)方卡力孜然酊治療局限性穩(wěn)定期白癜風(fēng)45例，總有效率達(dá)90.48％。秦氏等報道，復(fù)方卡力孜然酊聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療進(jìn)展期白癜風(fēng)，結(jié)果此法對進(jìn)展期白癜風(fēng)的有效良好的療效。曹氏等報道，197例成人白癜風(fēng)患者隨機(jī)分成3組，分別口服養(yǎng)雪消白丸、外用復(fù)方卡力孜然酊以及兩藥聯(lián)合用藥，結(jié)果聯(lián)合治療組的顯效率和總有效率分別為44.05％和83.33％，均顯著高于單組療效。阮氏等報道，復(fù)方卡力孜然酊治療白癜風(fēng)患者78例，1個療程為16周，結(jié)果總有效率為38.5％。馮氏等報道，復(fù)方卡力孜然酊治療白癜風(fēng)患者30例，結(jié)果總有效率為60％。吳氏等報道，復(fù)方卡力孜然酊治療白癜風(fēng)患者71例，結(jié)果總有效率為69.01％。

3.2 治療斑禿

迪力拜爾·熱夏提報道，復(fù)方卡力孜然酊聯(lián)合使用其它療法治療斑禿，結(jié)果治療組治愈率66.7％，總有效率96.7％，且無明顯不良反應(yīng)。

4 結(jié)語

可以看出，驅(qū)蟲斑鳩菊具有增強(qiáng)酪氨酸酶活性，提高黑色素合成能力，調(diào)節(jié)免疫及補(bǔ)充微量元素的功能。臨床應(yīng)用提示，驅(qū)蟲斑鳩菊在治療白癜風(fēng)中，尤其是在維吾爾醫(yī)治療白癜風(fēng)中聯(lián)合使用驅(qū)蟲斑鳩菊的系列產(chǎn)品，并采用綜合療法，能取得顯著的臨床效果。說明驅(qū)蟲斑鳩菊及其系列產(chǎn)品是臨床上治療白癜風(fēng)的首選藥物，但其部分制劑治療白癜風(fēng)的科學(xué)內(nèi)涵尚未清楚，有待進(jìn)一步進(jìn)行研究。

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