疤(瘢)痕疙瘩大體可分為原發(fā)型和繼發(fā)型兩大類。原發(fā)型疤(瘢)痕疙瘩,多在胸前或肩后,初起小紅點伴癢,逐漸由小到大,由軟變硬,色紅或暗紅,有索條狀、蝴蝶狀、圓形不規(guī)則形等。繼發(fā)型疤(瘢)痕疙瘩也叫增生型
疤痕疙瘩,又分為:
痤瘡性疤痕疙瘩和疤痕癌。多因燒燙傷、創(chuàng)傷、痤瘡、感染化膿或因采用手術、激光、冷凍、植皮、激素藥物封閉后都會引起受損組織過度增生和皮下組織破壞變性,凸出皮膚色紅或暗紅伴癢或刺痛,部分有明顯向外延伸的毛細血管,飲酒或吃辛辣等刺激性食物后癥狀有加重傾向。
診斷標準:
(1)病程超過9個月而無自發(fā)消退征象。
(2)皮膚損害超過原有損傷范圍并向周圍正常皮膚侵犯。
(3)以前作過手術切除或冷凍、激光、激素封閉或放療等而又復發(fā)者。
常見于青壯年,兩性均可累及。前胸、上背和上臂等處為好發(fā)部位,有時也見于臀部,女性病人還可見于穿耳環(huán)處。皮損表現(xiàn)為境界清楚、高出于皮面的
瘢痕性斑塊、結(jié)節(jié)甚至腫塊,形狀可不規(guī)則,有時邊緣呈蟹足狀向外擴展。皮損在增生期常呈紅色,表面可有毛細血管擴張,以后顏色可轉(zhuǎn)暗,靜止期的皮損甚至可接近正常膚色。有時較大皮損邊緣區(qū)處于增生期而呈紅色,但皮損中央因處于靜止期而顏色接近正常膚色。病人常自覺癢痛,因局部摩擦、壓迫或氣候變化等因素也可產(chǎn)生刺癢或刺痛感。有些病人皮損局部過度敏感,即使輕微刺激也引起明顯不適感。
疤痕疙瘩是創(chuàng)傷、外傷的一種重要的并發(fā)癥。燒燙傷、外傷、創(chuàng)傷、痤瘡(
青春痘)、打耳孔、打預防針等都可以形成不同程度的疤痕疙瘩和疤痕增生。 疤痕疙瘩的預防措施主要在于疤痕形成前、形成間的尚未成熟階段。主要目的就是要盡量避免可能產(chǎn)生疤痕增生的因素,減少疤痕的生長、預防疤痕對機體造成的各種畸形及功能障礙。
因此有效預防疤痕疙瘩,就需要平時注意防止外傷、燒燙傷、打耳孔、紋眉線等,尤其是免疫功能差的部位,如胸前、肩背等處,以免損失真皮。如果疤痕嚴重時,要注意減少對患處的機械、化學、熱力的刺激,避免反復牽拉、摩擦潰破及感染的發(fā)生。另外,平時要注意飲食,因為某些食物能刺激疤痕疙瘩增生得更快,而有些食物(如海帶)可以讓疤痕疙瘩趨于穩(wěn)定狀態(tài)。
疤痕疙瘩是以具有持續(xù)性增大為特點的疤痕。因常出現(xiàn)向四周健全皮膚浸潤、呈蟹足樣的形象,故又名蟹足腫。其病因與全身因素有關,特異性身體素質(zhì),輕微的損傷、蚊蟲叮咬、預防接種、穿耳孔等都可形成疤痕疙瘩.局部性因素,如異物、炎癥、局部牽拉等易誘發(fā)增生傾向。