消銀顆粒是一種治療銀屑病的口服中成藥，由陜西康惠制藥廠研制，我們于2002年3月至2003年3月對消銀顆粒治療銀屑病的有效性和安全性進行臨床觀察，現總結如下：

    1.病例選擇

    (1)入選標準：以點滴狀、進行期尋常型銀屑病為主的，年齡、性別不限，能自愿接受本藥試驗治療者。

    (2)排除標準：1月內曾接受過系統的中、西藥全身或局部的治療者，肝腎功能異常或嚴重內臟疾病者，妊娠期婦女，不能按醫囑完成療效者，或藥物出現嚴重的副作用而停藥者(副作用可計入不良反應中)。

    2. 給藥方法及療程

    (1)給藥方法：每次一袋(3.5 g)消銀顆粒，沖服每日3次，可同時外用一些無治療作用的凡士林脂類膏劑。

    (2)觀察方法：詢問病史，檢查皮損，入選病人用藥后的第2、4、6、8周各隨訪一次，并詢問記錄毒副作用。

    3、療效評價方法及標準

    療效標準分為4級：
    基本治愈：皮損全部消退或消退90％以上或積分改善率≥90％
    顯效：皮損消退70～90％或積分改善率為70～90％
    有效：皮損消退30～70％或積分改善率為30～70％
    無效：皮損消退30％以下或未被控制反而加重或積分改善率<30％

    結 果

    一、 一般資料

    本試驗入選的尋常型銀屑病患者共42例，男性27 例，女性l5例，年齡19～68歲(平均43.5歲)，病程1～30年。

    二、 臨床療效

    經6～8周治療后，痊愈13例(30.95％)，有效22 例(52.38％)，無效7例(16.6％)，總有效率83.33％。

    三、 不同形態和病期銀屑病療效分析

    用消銀顆粒沖劑治療銀屑病的各種形態和療效比較結果，療效最明顯的是點滴狀或錢幣狀皮損，而肥厚性斑塊地圖狀療效較差。根據病期靜止期療效略優于進展期，下肢皮損消退最慢。

    四、副作用

    無一例出現不良反應。

    討 論

    銀屑病是皮膚科的常見病，由于病因不清治療較困難，藥物雖然較多但療效均不理想，且復發率高，副作用大。消銀顆粒是以生地、當歸、苦參等十三種中藥加工而成，具有清熱涼血，養血潤燥，祛風止癢的功效。清熱涼血類藥以生地黃為君藥，其甘寒質潤，清熱涼血又養陰。玄參苦甘咸寒，擅滋陰降火又涼血解毒：、而赤芍行血破淤退血，大青葉清熱涼血，解毒消斑治瘟疫熱毒風熱斑疹。苦參功擅祛風止癢清熱。白蘚皮甘寒，擅祛風解毒止癢治一切熱毒惡風瘡癬。紅花當歸活血潤燥止痛散結，既活血又養血亦濡養肌膚，故消銀顆粒對于相當部分的銀屑病有治療作用。本試驗對42例銀屑病觀察，有效率達83.33％。資料分析表明療程越長療效越佳，提示延長用藥療程，可進一步鞏固提高療效。

    消銀顆粒對靜止期療效較好而斑塊期療效差，下肢治療頑固，可與外用藥聯合治療。所以，消銀顆粒是有效安全新型的中成藥，值得臨床推廣。

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