筆者近年來采用西醫(yī)辨病，中醫(yī)辨證相結(jié)合的方法擬用中藥內(nèi)服并同時口服西藥阿羅神膠囊治療尋常型銀屑病58例，收到了比較滿意的療效，現(xiàn)報道如下：

　　目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療銀屑病的療效。方法：中藥以生地、當(dāng)歸、牡丹皮、紅花、烏梢蛇、丹參、土茯苓、白鮮皮、金銀花、連翹、赤芍、甘草為基本方加減，西藥用阿羅神膠囊，觀察58例。結(jié)果：總有效率為94.83%.結(jié)論：本方法治療銀屑病療效滿意。

　　1 臨床資料

　　病例選擇2001年11月以來門診確診為尋常型銀屑病的患者58例，治療前停用內(nèi)服藥及外用藥1周以上。其中男3例，女27例，年齡15~79歲，平均47歲，病程2~25年，平均12.5年，首次發(fā)病15例，復(fù)發(fā)性43例，屬于點滴狀皮損者15例，斑塊狀皮損者21例，地圖狀皮損者22例；按病程分期，進展期21例，靜止期25例，消退期12例。治療前所有病人均做血、尿常規(guī)及肝功能檢查，結(jié)果均正常。

　　2 治療方法

　　2.1 中醫(yī)藥療法 方藥：生地15g,當(dāng)歸10g,牡丹皮10g,紅花6g,烏梢蛇15g,丹參30g,土茯苓30g,白鮮皮15g,金銀花15g,連翹15g,赤芍15g,甘草6g.瘙癢劇烈加地膚子15g,風(fēng)盛者加白蒺藜20g,蟬蛻10g;挾濕者加茵陳30g,車前子10g;血熱盛者加大黃10g,槐花20g,寒水石12g;血瘀明顯者加三棱10g,莪術(shù)10g,茜草10g,桃仁10g,紫草15g,雞血藤30g;舌紅口干加黃連15g;便秘加大黃10g;血燥重、皮膚干燥、鱗屑層層，刮后點狀出血不明顯者加玄參15g,何首烏15g,玉竹12g,麥冬15g;面紅赤加石決明30g,鱉甲15g;皮疹癢痛甚有膿加蒲公英15g,黃連5g;胃熱加生石膏30g,知母12g;病灶發(fā)于上肢、胸腹、頭面者加升麻、柴胡；皮損邊緣清楚，呈暗紅色斑片或有新疹復(fù)發(fā)加蘇木10g;鱗屑厚、消退較慢者加雞血藤30g.每日1劑，水煎分3次服，治療2個月為1個療程。

　　2.2 西醫(yī)療法 阿羅神膠囊（第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院皮膚性病研究所、珠海潔愛生物工程有限公司、山西省天星生物藥業(yè)有限公司聯(lián)合研制）每日0.03mg, 1次頓服，2個月為1療程。

　　3 治療結(jié)果

　　依據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，全部病例在治療1個療程后確定治療結(jié)果。治愈18例（皮損完全消退或消退95%以上）；好轉(zhuǎn)37例（皮損消退50%以上）；無效3例（皮損消退不足50%）。總有效率94.83%.

　　4 病案舉例

　　鄭某，男，37歲，2004年12月1日就診，全身紅斑鱗屑反復(fù)發(fā)作11年。查：頭皮、軀干、四肢有暗紅斑塊，上覆鱗屑，四肢伸側(cè)皮損呈浸潤、肥厚，伴苔蘚樣變，刮去鱗屑可見發(fā)亮薄膜，點狀出血，有同形反應(yīng)，伴心煩、口渴、大便干，尿黃，舌紅，少苔，脈弦數(shù)。中醫(yī)診斷：松皮癬，西醫(yī)診斷為銀屑病（尋常型）。治則：養(yǎng)血潤燥、祛風(fēng)剔邪止癢、活血祛瘀。方藥：生地15g,牡丹皮10g,紅花10g,烏梢蛇15g,丹參30g,白鮮皮15g,赤芍15g,玄參15g,何首烏15g,玉竹12g,麥冬15g,雞血藤30g,水煎分3次服，每日1劑，同時服用阿羅神膠囊0.03mg,1次頓服，中藥處方加減服用1個療程，2005年2月5日復(fù)診，皮損全部消退，皮損光滑，病愈，并囑愈后的第一個春秋各服上方1個療程防止復(fù)發(fā)以求根治。追訪至今無復(fù)發(fā)。

　　5 討論

　　自擬中藥方中當(dāng)歸、紅花養(yǎng)血潤燥，生地、牡丹皮清熱潤燥，烏梢蛇祛風(fēng)剔邪止癢，丹參活血祛瘀，白鮮皮、連翹、金銀花清熱解毒，土茯苓清熱利水除濕，赤芍涼血活血。阿羅神膠囊屬第三代維甲酸（維A酸），它通過調(diào)控基因，誘導(dǎo)細(xì)胞分化和凋亡，抑制細(xì)胞異常增殖，使上皮細(xì)胞生長恢復(fù)正常狀態(tài)，能抑制橋粒和張力細(xì)絲形成，抑制各種病理條件下的角化過度。抑制白細(xì)胞趨化，抑制炎癥反應(yīng)，能增強細(xì)胞免疫功能。

　　（參考來源：《中西醫(yī)結(jié)合治療銀屑病的療效觀察》王季平 梁尚財 李新聰，《吉林中醫(yī)藥》2007年8月27卷8期）。

TAG：銀屑病 銀屑病治療