銀屑病俗稱“牛皮癬”，是一種常見、有特征、慢性、復(fù)發(fā)率高、至今無根治良方的炎癥性皮膚病。其病因尚不清楚，不過研究發(fā)現(xiàn)本病的發(fā)生與遺傳、感染、免疫、代謝及內(nèi)分泌等方面有關(guān)。臨床上分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型4種類型。其治療方法有多種，療效也不同。筆者采用奇經(jīng)療法治療銀屑病取得較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　目的：探討奇經(jīng)療法治療銀屑病的臨床療效。 方法：應(yīng)用奇經(jīng)療法，在銀屑病患者的特定穴位和反射區(qū)應(yīng)用穴位按壓、梅花磁針和增效墊外敷治療。 結(jié)果：治療組22例，臨床控制11例，占50%;顯效6例，占27.3%;有效3例，占13.6%;無效2例，占9%;總有效率達(dá)81.8%。治療組與對(duì)照組差異無顯著性。 結(jié)論：奇經(jīng)療法對(duì)銀屑病有較好的療效，是一種有效的外治法。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料 本研究42例觀察對(duì)象，均為我院門診初診患者，按隨機(jī)的原則分為治療組和對(duì)照組。治療組22例，男12例，女10例;年齡最大53歲，最小25歲，平均35歲;病程最長21年，最短1.5年，平均5.5年;其中尋常型10例，膿皰型5例，紅皮病型5例，關(guān)節(jié)病型2例;對(duì)照組20例，男11例，女9例;年齡最大52歲，最小23歲，平均42歲;病程最長20年，最短2年，平均病程6.4年;其中尋常型7例，膿皰型5例，紅皮病型6例，關(guān)節(jié)病型2例;兩組資料病情與一般情況差異無顯著性。

　　1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) （1）好發(fā)部位:頭皮、四肢伸側(cè)、膝肘對(duì)稱發(fā)生;（2）皮疹特點(diǎn):銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血;（3）特殊的病理改變，病程慢性，多為夏輕冬重，反復(fù)發(fā)作。

　　1.3 治療方法 ［1］ 治療組:取穴:雙乳點(diǎn)（乳突后下1橫指凹陷處）、雙頸7（風(fēng)池穴下方近發(fā)際壓痛處）、雙頸2（肩井穴前下2橫指，三角肌內(nèi)側(cè)壓痛處）、雙頸1穴（后正中線旁開1.3寸，后發(fā)際下1橫指壓痛處）、雙頸5穴（大椎至肩胛骨上角連線中點(diǎn)）、雙頸6穴（胸鎖關(guān)節(jié)下緣壓痛處）、頸3穴（右委中上1寸）、頸4穴（右足三里下3寸）、頸9穴（第3～7胸椎棘突間隙的壓痛處）、神闕（臍中央）、雙血海（屈膝，大腿內(nèi)側(cè)，髕骨內(nèi)上緣上2寸）、雙涌泉（在足底部，曲足時(shí)足底前部凹陷處、約當(dāng)足底第2、3趾趾縫頭端與足跟連線的前1/3與2/3交點(diǎn)上）。患者取坐位，頭前傾15°，醫(yī)者位于患者背部。先在雙乳點(diǎn)、雙頸7、雙頸1、2、5、6、頸3、4、9穴、神闕、涌泉穴點(diǎn)按彈撥約2min，然后用梅花磁針的梅花狀面對(duì)著皮膚，點(diǎn)按上述穴位各1min左右。再貼敷北京伯鴻醫(yī)藥科技發(fā)展中心提供的增效墊，將增效墊內(nèi)注入適量的醋或清水打濕均勻備用，13#增效墊貼敷雙乳點(diǎn)、頸1、頸7、頸2、頸5、頸6，雙乳點(diǎn)、雙頸1穴各加貼1枚磁針;4#增效墊貼敷頸3、頸4、頸9、血海;1#增效墊貼敷神闕;10#增效墊貼敷涌泉。穴位彈撥點(diǎn)按1次/3d，增效墊7d換1次，1個(gè)月為1療程。對(duì)照組:僅按常規(guī)口服維A酸制劑依曲替酸0.75mg/（kg·d），持續(xù)服用1個(gè)月，并配合外用糖皮質(zhì)激素藥。

　　1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 臨床控制:臨床癥狀完全消失。顯效:治療后皮損明顯減少。有效:癥狀有所改善。無效:癥狀改善不明顯或加重。

　　2 結(jié)果

　　治療1個(gè)月后，治療組22例，臨床控制11例，占50%;顯效6例，占27.3%;有效3例，占13.6%;無效2例，占9%;總有效率達(dá)90.9%。對(duì)照組20例，臨床控制9例，占45%;顯效5例，占25%;有效2例，占10%;無效4例，占20%，總有效率達(dá)80%。療效評(píng)價(jià)，見表1。

　　表1 奇經(jīng)梅花磁針灸綜合療法治療銀屑病療效分析表 （略）

　　3 典型病例

　　患者，女，52歲。全身皮膚彌漫性皮損5年，加重4個(gè)月。皮損遍及全身，有錢幣大小，多分布在肘、踝關(guān)節(jié)處，皮損彌漫性潮紅、浸潤、表面有大量鱗屑，口鼻黏膜充血發(fā)紅，伴有關(guān)節(jié)痛。并于1999年4月來我院接受奇經(jīng)療法治療，奇經(jīng)療法臨床檢查:雙乳點(diǎn)（++）、雙頸7（++）、雙血海（++）、頸3（+）。臨床診斷:紅皮病型銀屑病。治宜活血化瘀，通絡(luò)散結(jié)。先通過點(diǎn)按彈撥雙乳點(diǎn)、雙頸7、雙頸1、2、5、頸3、4、9穴、神闕、涌泉穴約2min，然后用梅花磁針的梅花狀面對(duì)著皮膚，點(diǎn)按上述穴位各1min左右。雙乳點(diǎn)、雙頸1、2、5穴13#增效墊貼敷，雙乳點(diǎn)、雙頸1穴各加貼1枚磁針;4#增效墊貼敷頸3、頸4、頸9、血海;1#增效墊貼敷神闕;10#增效墊貼敷涌泉。穴位彈撥點(diǎn)按1次/3d，7d換1次增效墊。通過上述治療，1周后關(guān)節(jié)疼痛明顯好轉(zhuǎn)，皮損減少。1個(gè)月后無明顯皮損。隨訪至今無復(fù)發(fā)

　　4 討論

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，銀屑病是遺傳因素與環(huán)境因素等多種因素相互作用的一種免疫介導(dǎo)性疾病。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，銀屑病外因風(fēng)寒熱燥毒邪，侵襲肌腠;內(nèi)因多由稟血熱，飲食不節(jié)，情志內(nèi)傷等。總之，病初主要表現(xiàn)在血分變化，包括血熱、血燥、血瘀等;病久則反映在臟腑功能上的盛衰，其中以肝、腎兩臟最為突出。常規(guī)的中西醫(yī)療法，口服維A酸制劑一是副作用大，激素類藥對(duì)此病雖有良好的療效，但患者承受的痛苦較大。二是禁忌證較多，使患者日常生活無所適從。奇經(jīng)療法正是吸取了中醫(yī)的精華和西醫(yī)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，是一種集眾家之長的自然療法，吸取中醫(yī)穴位點(diǎn)壓、按摩、藥物穴位導(dǎo)入、多磁極強(qiáng)磁場刺激穴位的綜合診療技術(shù)。運(yùn)用梅花磁針、增效墊、敷貼特定穴位和穴位點(diǎn)壓治療而達(dá)到增強(qiáng)機(jī)體自我調(diào)節(jié)功能，提高人體免疫功能與自我防御及修復(fù)能力，通過調(diào)節(jié)肝腎功能，而達(dá)到補(bǔ)益肝腎，祛風(fēng)除濕。針對(duì)病因，點(diǎn)壓頸1、2、5、6、9、血海穴而達(dá)到活血化瘀，通絡(luò)散結(jié)。在對(duì)銀屑病的體表反映區(qū)的診療中，在運(yùn)用經(jīng)絡(luò)學(xué)說和現(xiàn)代信息醫(yī)學(xué)理論完美結(jié)合，研究內(nèi)臟器官病變?cè)隗w表反應(yīng)時(shí)，發(fā)現(xiàn)銀屑病都存在內(nèi)外特殊聯(lián)系—反應(yīng)點(diǎn)，且反應(yīng)點(diǎn)與病變組織器官、與經(jīng)絡(luò)的走行有關(guān)。當(dāng)對(duì)反應(yīng)點(diǎn)施行彈撥點(diǎn)按手法治療時(shí)，改善局部血液循環(huán)，提高神經(jīng)末梢的敏感性，抑制不良信息，傳遞良性信息而調(diào)整臟腑功能。本療法所用頸部奇穴，可調(diào)節(jié)交感神經(jīng)的興奮性，調(diào)整肝腎功能，及通過交感神經(jīng)—腎上腺軸改善整個(gè)機(jī)體的免疫功能，血海穴是治療牛皮癬的常用穴，可起到活血化瘀，通絡(luò)散結(jié)作用。梅花磁針具有鎮(zhèn)痛、消腫、抗炎的作用，增效墊有調(diào)和脾腎、疏利肝膽之功。本法中西互參，雙管齊下，可使機(jī)體免疫力提高，脾胃之氣調(diào)和，提高機(jī)體痛閾，加快血液循環(huán)，恢復(fù)機(jī)體的自我修復(fù)功能，從而達(dá)到治愈疾病的目的。臨床研究表明，奇經(jīng)療法是治療銀屑病的一種有效的新方法，但對(duì)本病的臨床機(jī)制和療效有待進(jìn)一步提高。

　　參考來源：《中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志》2004年第1卷第3期；《奇經(jīng)療法治療銀屑病22例療效觀察》；張鴻泰 李華榮

TAG：銀屑病 銀屑病的治療