銀屑病俗稱牛皮癬，是一種常見的原因不明的紅斑、鱗屑性皮膚病，其發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸方面均與心理因素有密切關(guān)聯(lián)，因此它又是一種心理生理疾病或稱心身性疾病。由于不同個體在不同環(huán)境條件下以及處于疾病的不同階段，其心理反應(yīng)有不同的表現(xiàn)，特別是反復(fù)發(fā)作，已嚴(yán)重危害著眾多患者的身心健康。我們分析了124例銀屑病患者的心理狀態(tài)，并將護(hù)理體會報告如下。

　　1 臨床資料

　　124例患者均為尋常型銀屑病，其中門診患者98例，住院患者26例;男67例，女57例，平均年齡32歲;已婚84例，未婚40例;居住城鎮(zhèn)者112例，農(nóng)村12例。文化程度:大學(xué)14例，高中58例，初中32例，小學(xué)11例，文盲9例。初診39例，復(fù)診85例。病程1周～38年，平均8.1年。

　　2 心理分析

　　2.1 焦慮緊張心理 32例，患者表現(xiàn)為畏懼、害怕，顧慮重重，精神壓力大，對治療缺乏信心。

　　2.2 輕視麻痹心理 12例，患者往往為初發(fā)病人，對疾病認(rèn)識不足，愛虛假廣告蒙蔽，對疾病不重視，盲目就醫(yī)，不規(guī)則用藥，令病情加重，有的甚至誘發(fā)紅皮病性銀屑病。

　　2.3 急躁、激動、易怒心理 58例，有些病人一開始大都有僥幸心理，即不肯承認(rèn)自己真的患了該病，遲遲不愿進(jìn)入病人角色;一旦明確診斷，又易產(chǎn)生急躁情緒，恨不得立即服上靈丹妙藥，于朝夕之間把病治好。這時他們對自己的疾病格外敏感、格外關(guān)心，情緒激動易怒。

　　2.4 自卑失望心理 39例，由于銀屑病易反復(fù)發(fā)作，病程長，有些患者久治不愈，病人容易出現(xiàn)自卑失望心理，情緒郁悶，食欲不振，睡眠不好。

　　2.5 樂觀豁達(dá)、富有信心 21例，有些患者心理健康狀態(tài)良好，情緒樂觀，能夠以積極的態(tài)度對待疾病。

　　3 心理護(hù)理

　　3.1 建立良好的醫(yī)患關(guān)系 良好醫(yī)患關(guān)系是心理干預(yù)的前提，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動關(guān)心病人，鼓勵其傾訴心聲，從中了解他們的生活規(guī)律，發(fā)現(xiàn)他們負(fù)性的想法和行為，并深入淺出地提供有關(guān)信息、指導(dǎo)病人糾正這些行為。通過指導(dǎo)病人合理安排作息時間，利用音樂、電視、適宜的活動或技術(shù)等分散對疾病的注意力。

　　3.2 保持樂觀的情緒，學(xué)會自我調(diào)整 本資料58例患者伴有急躁、激動、易怒的不良情緒。很多患者因精神刺激而發(fā)病或加重，也有的患者因心情開朗而自愈。因此，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持平和、安祥的心境，是預(yù)防銀屑病復(fù)發(fā)的一劑良藥�；颊邞�(yīng)該持樂觀向上的態(tài)度，把自己的心情放松，保持自己的生活步調(diào)，不要攪亂自己的生活秩序;要廣交朋友，培養(yǎng)感情，認(rèn)清真實的自我，以保持心情的舒暢。在生活中逐步調(diào)整自我，有意識的地控制或調(diào)節(jié)自己的情緒。

　　3.3 提高患者的認(rèn)知，增進(jìn)患者的信心 有些患者渴望弄清疾病的來龍去脈，企圖主動地把握病情，向醫(yī)護(hù)人員刨根問底，向病友“取經(jīng)”，或翻閱大量有關(guān)書籍，針對這些心理醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動用圖片、電視、畫欄等通俗易懂的宣傳方式向病人介紹有關(guān)銀屑病的相關(guān)知識，解除病人對疾病的種種誤解和顧慮，使其獲得相關(guān)的知識，樹立治療疾病的信心。

　　3.4 獲取社會家庭外源性系統(tǒng)支持，使其獲得安全感 病情的反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，使患者感到自己成了負(fù)擔(dān)，擔(dān)心家人嫌棄，產(chǎn)生悲觀、失望心理，對此我們應(yīng)充分利用家庭社會系統(tǒng)的支持。首先，我們應(yīng)了解家屬的想法，改變家屬的悲觀情緒，同時還要做好家屬工作，有條件的應(yīng)常抽空來院探望，因為一個人生病住院時，最需要家屬的關(guān)心，讓患者感受到家庭的溫暖，安心愉快住院治療。避免不良情緒影響患者，指導(dǎo)家屬在治療和護(hù)理上密切配合，關(guān)心體貼病人。

　　4 討論

　　目前由于銀屑病還沒有令人滿意的特效治療方法，所以易復(fù)發(fā)，不容易根治，疾病病程長、見效慢，這迫使廣大患者不得不去適應(yīng)這種反復(fù)發(fā)作的疾病過程。銀屑病的發(fā)生、加重、緩解及治愈與精神緊張，心理壓力均有密切關(guān)系，在疾病的治療過程中護(hù)理人員針對病人的各種心理特點，有的放矢地做好心理護(hù)理，對患者安慰鼓勵，幫助患者調(diào)節(jié) 情緒、變換心境、解除思想顧慮，幫助其建立樂觀情緒和戰(zhàn)勝疾病的信心，使之不斷振奮精神，頑強(qiáng)地與疾病作斗爭，對促進(jìn)疾病治愈有非常重要的意義。

　　參考來源：《中華實用醫(yī)藥雜志》2004年12月4卷24期；《124例銀屑病患者的心理分析及護(hù)理體會》；嚴(yán)書棣

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