灰指甲是什么?灰指甲該怎么治?這些一定是人們迫切想了解的問題。下面就由我們?yōu)槟阋灰唤獯稹?
灰指甲是什么?
灰指甲又稱為甲癬,甲真菌病。是甲最常患的疾患,占甲病的半數(shù)以上。指趾甲均可發(fā)病,趾甲更易罹患。成人出現(xiàn)甲真菌病的比例約為6-8%。
發(fā)病原因
糖尿病、免疫低病人易患病,甲損傷為誘發(fā)因素,特別是美甲時(shí)對(duì)甲板及甲小皮的損傷常為致病菌的入口。致病真菌為皮膚癬菌(毛癬菌屬、表皮癬菌屬、小孢子菌屬)、念珠菌(假絲酵母菌)及非皮膚癬菌類真菌。其中,紅色毛癬菌為最常見,須癬毛癬菌、指間毛癬菌、絮狀表皮癬菌、犬小孢子菌等皮膚癬菌占第二位。念珠菌屬最常見的為白色念珠菌,其它種如光滑念珠菌、近平滑念珠菌也可致病。除此之外,柱頂孢、曲霉、青霉、帚霉、鏈格孢霉、鐮刀菌等絲狀真菌也可引起甲真菌病。
甲真菌病一般無自覺癥狀,合并甲溝炎時(shí)可出現(xiàn)疼痛、瘙癢等。病甲會(huì)出現(xiàn)顏色、形狀、質(zhì)地的改變。如甲變厚、變形、小凹、失去光澤等,有時(shí)會(huì)成“鉤”狀,有時(shí)可變成“喇叭”狀。顏色改變視不同菌種而易,最常見的顏色為灰黃色,后者也是“灰指甲”的來歷,另外,也可為黃色、紅色、白色、綠色等。
糖尿病、免疫低下、營(yíng)養(yǎng)不良、年邁等群體均為甲真菌病的多發(fā)群體;有美甲習(xí)慣的年輕女性易罹患。 真菌在甲板生長(zhǎng)后可分泌蛋白酶分解角質(zhì),破壞甲組織,導(dǎo)致甲形態(tài)、質(zhì)地、顏色改變,其代謝產(chǎn)物可刺激甲小皮、加床、甲皺襞等組織,形成一系列病理改變,嚴(yán)重者可致血管炎,引起指端壞死。
多發(fā)群體 定植在甲板、甲下的真菌在甲受輕微外傷后進(jìn)入甲板進(jìn)行生長(zhǎng)繁殖,它們一方面將甲組織作為營(yíng)養(yǎng)源,另一方面破壞甲的正常結(jié)構(gòu),造成成各種主觀及客觀的甲損害。家族史、潮濕環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫低下等為易感因素,外傷、特別是不當(dāng)?shù)拿兰住?yīng)用公共修甲工具、穿公共拖鞋等可感染該病。
疾病危害
對(duì)于甲真菌病常存在誤區(qū),主要源于既往的抗真菌藥物如灰黃霉素等常可引起肝臟損害。自上世紀(jì)末期,新型抗真菌藥物的出現(xiàn)使甲真菌病的治療出現(xiàn)了革命性的改變。這些藥物進(jìn)入人體后很快結(jié)合于角質(zhì)組織進(jìn)行殺菌或抑制真菌生長(zhǎng),極大程度上減少了對(duì)肝臟、腎臟的損傷。這些新型抗真菌藥物的副作用和一般抗生素類藥物已無明顯差異。系統(tǒng)用藥常用的藥物有伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑、酮康唑等藥物。
局部用藥
當(dāng)甲的損害始于遠(yuǎn)端、并不超過甲1/3時(shí),可以用藥外用藥物治療。常用的藥物有的阿莫羅芬、環(huán)吡酮胺等甲涂劑。
手術(shù)治療
在新型抗真菌藥物問世前,手術(shù)拔甲常為嚴(yán)重甲真菌病的治療方法,目前較少應(yīng)用。化學(xué)拔甲已不提倡。
其他治療
激光治療為新型的治療方法,經(jīng)驗(yàn)尚不充足。
值得高興的是,灰指甲的預(yù)后較好,早期干預(yù)、應(yīng)用敏感抗真菌藥物一般可以治愈。