黑色素異常增多.

　　體內(nèi)激素的變化可引起黑色素在皮膚中沉積,而導致皮膚色素沉著(例如艾迪生病,妊娠或口服避孕藥).皮膚色素沉著也可由于鐵和銀在皮膚組織中沉積所致,例如在血色素沉著癥和銀質(zhì)沉著病.長期(數(shù)年)使用氫醌偶爾可引起褐黃病.日光照射也可促進皮膚色素沉著.

　　黃褐斑是一種發(fā)生在面部,邊界清楚的黃褐色的色素沉著斑(通常對稱分布于前額,顳部和顴部).黃褐斑主要發(fā)生在妊娠和口服避孕藥的婦女.也可為原發(fā)性的,發(fā)生在非妊娠婦女和膚色較深的男子.和妊娠相關(guān)的色素沉著,在分娩后,色素可以部分緩慢消退,與使用雌激素相關(guān)的皮膚色素沉著,在停止使用后也可部分緩慢消退.

　　使用2%~4%氫醌酒精制劑或霜劑治療,每天2次,同時嚴格避光(使用SPF≥15的防曬霜,避免過度日曬)可以減輕色素沉著.在面部使用氫醌制劑前,應在耳后或前臀小塊皮膚上試用1周,因為氫醌可以引起皮炎.外用0.1%的維甲酸霜能增強氫醌的療效.表皮黑變病和真皮色素沉著都相應地減輕,但后者不如前者明顯.

　　藥物引起的皮膚色素沉著并不少見.炎癥后色素沉著可由各種藥物引起,也可能與藥物無關(guān),由炎癥性皮膚病所致.扁平苔蘚和扁平苔蘚樣藥疹常常導致色素沉著.固定型藥疹可留下特征性環(huán)形色素沉著斑.其他可引起色素沉著的藥物包括乙胺碘呋酮,四環(huán)素,美滿霉素,爭光霉素,環(huán)磷酰胺,抗瘧藥氯喹和喹寧.氯丙嗪和其他吩噻嗪類藥物可引起暴露部位皮膚灰藍色色素改變.當使用含有銀,金,汞和鉍的藥物時,由于重金屬在皮膚組織中沉積,導致皮膚顏色改變.除了金和鉍之外,其他金屬化合物已不再使用.

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