色素減退的三大主要類型是白癜風,白化病和炎癥后色素減退.

　　白癜風發病率為1%~2%.盡管白癜風通常是獲得性的,但其病因不明.有時具家族性(常染色體顯性遺傳伴有不完全外顯率和不同類型的基因表達).白癜風可以繼發于物理性外傷,尤其是頭部的病變.白癜風與艾迪生病,糖尿病,惡性貧血,甲狀腺功能減退有關,與血清中抗甲狀腺球蛋白抗體,抗腎上腺細胞,壁細胞抗體相關,因此認為它是一種以免疫和神經化學病變為基礎的疾病.某些患者有抗黑色素抗體.

　　白癜風是由于黑色素細胞缺失引起的一種邊界清楚,對稱分布的脫色斑.皮膚脫色斑可僅為1~2個小的斑片,也可累及全身大部分皮膚.白癜風皮損處,毛發通常是白色的.Wood燈照射,可使皮損更明顯.皮損處易發生日曬傷,所以應穿防護衣服,避光,經常反復使用防曬系數(SPF)≥15的防曬化妝品.

　　治療的目的主要是為了美容.有時外用皮質類固醇激素有效.口服和外用補骨脂素,加上紫外線A(PUVA)照射可作為一種治療手段,但療程很長,療效也不穩定.呋喃并色酮和PUVA聯合治療,需要治療100~200次；才能達到滿意療效.在印度和遠東,一種從人胎盤提取的物質Melagenena,對白癜風治療取得了一定的療效.當治療效果不佳時,使用遮蓋類化妝品可取得更加滿意的效果.用各類化妝品霜劑或染色液來掩飾小的損害,不會被衣物擦掉,能保持數日.

　　白化病是一種罕見的常染色體隱性遺傳病.此病患者有黑色素細胞,但不能形成黑色素.白化病有幾種不同類型.酪氨酸酶缺乏的白化病患者,毛發是白色的,皮膚蒼白,眼睛呈粉紅色,常伴有眼球震顫和屈光不正.白化病患者極易發生日曬傷,且常發展為皮膚癌他們應避光,使用太陽鏡,白天外出時,使用SPF≥15的防曬霜.

　　炎癥后色素減退常繼發于某些炎癥性皮膚病(尤其是大泡性皮膚病),燒傷,皮膚感染,色素減退也可出現于瘢痕和萎縮的皮膚.盡管皮損處色素減少,但不像白癜風那樣呈乳白色,且其色素可以恢復.使用遮蓋類化妝品是最為滿意的治療方法.

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