生殖器皰疹主要是由單純皰疹病毒引起，是一種最常見的性傳播疾病，近年來發病率迅速增加，該病傳染性強、易復發。泛昔洛韋是新一代嘌呤核苷酸類抗病毒藥，作為新型抗病毒藥用于臨床，我們對泛昔洛韋治療生殖器皰疹進行了初步觀察，與阿昔洛韋比較報道如下。

    1 材料與方法

    1．1 臨床資料 43例生殖器皰疹患者男性28例，女性l5例，平均年齡26歲(20-39歲)，平均病程4個月-1年，所有患者均無自身免疫疾病、嚴重結締組織病和其它感染性疾病。

    1．2 治療方法 43例患者隨機分為兩組，分別觀察療效，詳細記錄結果，并作統計分析。觀察組23例，其中男性18例，女性5例，服用泛昔洛韋0.25g，每日3次，10天后減量至0.25g，每日1次，繼續服用1個半月；對照組20例，其中男性17例，女性3例，服用阿昔洛韋0.2g，每日5次，10天后減至0.2g，每日1次，繼續服用1個半月。

    1．3 觀察內容 以灼痛、刺痛、癢痛程度分為4級：1級為無癥狀，2級為有輕微癥狀，3級為有癥狀但較輕，不影響正常生活，4級為有明顯癥狀并影響正常生活。

    1．4 療效判定 療效分為痊愈、減輕及無效。治療后癥狀完全消失為痊愈，治療后癥狀減少30％以上為減輕，治療后癥狀變化小于30％為無效。兩組患者用藥后觀察1年。

    2 結果

    觀察組治療3天后癥狀明顯改善，對照組用藥后5天后癥狀才明顯減輕，說明觀察組起效時間比對照組快。治療l0天時兩組痊愈率及有效率差異無統計學意義。

    3 討論

    自抗病毒藥物泛昔洛韋用于臨床以來，泛昔洛韋作為新型抗病毒藥物，其口服經腸壁吸收，在腸壁吸收后迅速由醛類氧化酶去乙�；�和氧化成為有活性的噴昔洛韋，本品的絕對生物利用度為(77％±8％)。在感染單純皰疹病毒的細胞中，病毒胸苷激酶將噴昔洛韋磷酸化成單磷酸噴昔洛韋，后者再由細胞激酶將其轉化為三磷酸噴昔洛韋。體外試驗研究顯示，三磷酸噴昔洛韋通過與三磷酸鳥苷競爭，抑制單純皰疹病毒多聚酶的活性，從而選擇性抑制皰疹病毒DNA的合成和復制而發生作用，失去活性的代謝物有6-去氧噴昔洛韋、單乙酰噴昔洛韋和6-去氧乙酰噴昔洛韋等，主要以噴昔洛韋和6-去氧噴昔洛韋形式經腎臟排出。由于泛昔洛韋吸收快，轉化快，生物利用度高，而阿昔洛韋服藥次數過多，病人難以按時服藥而影響療效，故泛昔洛韋起效快，用藥第3天皮損開始好轉，而阿昔洛韋用藥第6天才出現療效，兩組在癥狀好轉上有顯著差異。我們通過以上觀察，可認為泛昔洛韋起效快，口服吸收快，轉化快，生物利用度高，服藥方便，克服了阿昔洛韋臨床治療上的缺點，提高了療效，可作為臨床中治療生殖器皰疹快速、簡便的藥物之一。常見不良反應是頭痛和惡心，停藥后自然緩解。

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