導讀：淋病是目前世界上發病人數最多的性傳染病，婦女感染淋病多無癥狀，易被忽視，而這些無癥狀病人更具危險性，可成為帶菌者繼續傳播，如不及時治療、控制，直接傳給下一代，則造成了嬰幼兒淋病的逐漸增多。近年來成人淋病發病率不斷上升，在中青年男女中，發病率更為顯著，加之目前抗青霉素淋病菌株增多，淋病菌對抗生素產生了耐藥性，使一些孕產婦及其配偶患上了淋病后，未能進行徹底的治療及治愈，而使剛出生的嬰幼兒患上了淋

    淋病是目前世界上發病人數最多的性傳染病，婦女感染淋病，多無癥狀，易被忽視，而這些無癥狀病人更具危險性，可成為帶菌者繼續傳播，如不及時治療、控制，直接傳給下一代，則可造成嬰幼兒淋病逐漸增多。我院共診治嬰幼兒淋病24例，現報道如下：
　　
　　1資料與方法
　　1.1一般資料
　　男嬰6例，女嬰18例，4～6個月9例，2～3個月8例，1個月4例，出生后10～20 d 3例。
　　1.2臨床表現
　　24例嬰兒共同特點：哭鬧、睡眠欠佳、尿頻，尤其是排尿時哭叫嚴重。6例男嬰主要表現為尿頻、包皮及龜頭紅腫；尿道口有膿性分泌物，呈“糊口”現象；18例女嬰除了尿頻外，外陰和陰道口紅腫，從兩側陰唇間流出黃綠色黏稠膿性分泌物，6例女嬰并發直腸炎、肛門周圍紅腫、糜爛、有膿性分泌物流出； 2例男嬰及4例女嬰同時伴有雙眼瞼紅腫及流黃綠色黏稠膿性分泌物。
　　1.3實驗室檢查
　　取分泌物涂片和細菌培養革蘭染色，鏡檢中可見多形核白細胞內淋病雙球菌。
　　
　　2治療與結果
　　24例嬰幼兒治療均選用壯觀霉素（淋必治）治療，按月齡公斤體重給予0.25～0.50 g，按病程長短給予用藥4～7 d，藥物治療同時配合局部處理。用1∶1 000高錳酸鉀液清洗會陰部，對6例伴有淋病性角膜炎嬰兒用0.9%生理鹽水洗眼部分泌物，用紅霉素軟膏輕涂入眼瞼部。經上述治療癥狀逐漸消失。用藥1周后復查淋病菌均轉陰。本組24例進行了6～12個月隨訪，未見復發。

　　3討論
　　淋病是由奈瑟球菌引起的泌尿生殖系統化膿性感染，女性與男性患者同房，其感染率90%，有少數患者被感染后不出現癥狀或癥狀輕微，成為淋病帶菌者，通過感染傳染對方。淋病于20世紀60年代初基本被消滅，80年代又重新出現，并且逐年蔓延，尤其在中青年男女中發病率明顯上升，直接威脅著下一代的健康成長。本組調查24例嬰幼兒傳播途徑，一種是通過母親垂直傳播，本組24例中出生10～20 d發病嬰兒3例，占12.5%，另一種是水平傳播18例，占75%，追問病史其父母均有不潔性交史。以上說明嬰幼兒染上淋病特點，主要與嬰兒父母有淋病史有關。加之嬰幼兒的生殖器官發育不成熟，防御機能不夠健全，特別是女性嬰兒容易被感染，由于幼女（幼兒）外陰鱗狀上皮薄、無角化、雌激素分泌又少，陰道上皮缺乏糖元和酸性桿菌，不能維持陰道內應有的酸度，因此易受淋球菌侵襲。由于患兒雙親感染后，未徹底治愈，日常生活不注意消毒隔離而使嬰幼兒直接與間接被感染。

　　關于淋病防治問題，要加強對青少年的性病防治知識宣傳教育和社會道德教育、性倫理、性知識教育。及時發現淋病患者，規范治療和行之有效的宣傳教育及行為規勸，不僅可以消除現患的疾病，而且可以通過配偶或性伴的追蹤，發現潛在的傳染源，并促進患者減少再次感染的危險，防止傳給下一代。自20世紀70年代中期，國外發現抗青霉素淋球菌株后，近年來在我國沿海開放城市也報道過耐青霉素菌株。臨床觀察目前用青霉素治療不能取得滿意療效。本組病例中，大部分曾用過大劑量青霉素無效而轉我院診治。追問患兒雙親也曾應用過上述常規藥物，未治療徹底而造成淋病傳播給下一代。因此，對染上淋病的孕產婦及其配偶要加強淋病治療，定期復查，采分泌物涂片，直到未發現淋球菌可初步判斷治愈，這樣才能消滅傳染源，避免幼兒患上淋病。

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