玫瑰糠疹是一種皮膚科常見的、泛發(fā)于軀干四肢覆有糠狀鱗屑紅斑的炎癥性皮膚病。2004年6月~2005年3月我科使用皮膚病血毒丸(廣東國醫(yī)堂制藥有限公司生產(chǎn))聯(lián)合紫外光治療儀(北京天長福醫(yī)療設(shè)備制造有限公司生產(chǎn)TCF2000-ⅢA型)治療玫瑰糠疹患者，取得滿意的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　目的：觀察皮膚病血毒丸聯(lián)合TCF2000-ⅢA型紫外光治療玫瑰糠疹的臨床療效。方法：60例患者隨機(jī)分為兩組，以皮膚病血毒丸口服與紫外光照射作為治療組，維生素C口服及靜脈注射10%葡萄糖酸鈣為對(duì)照組，進(jìn)行對(duì)比療效觀察。結(jié)果：治療組的總有效率為85.3%，對(duì)照組57.6%，兩組比較差異有顯著性。結(jié)論：皮膚病血毒丸聯(lián)合紫外光照射是治療玫瑰糠疹的一種高效、安全的治療方案。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 60例均為我科門診診斷為玫瑰糠疹的患者，發(fā)病1周內(nèi)就診，進(jìn)入治療前2周內(nèi)用任何其他藥物、妊娠及哺乳期女性、中斷治療者除外。60例患者隨機(jī)分為治療組34例和對(duì)照組26例。治療組男10例，女24例，年齡15~35歲；對(duì)照組男8例，女18例，年齡18~34歲。治療組與對(duì)照組年齡、病程及分型差異均無顯著性，皮損主要分布于軀干、四肢近端，部分泛發(fā)全身，但均無發(fā)于面部。

　　1.2 方法 治療組口服皮膚病血毒丸20粒，每日2次，紫外光照射6~8倍MED(MED=8s)，每次1區(qū)(軀干或四肢)，每隔2天照射1次；對(duì)照組口服維生素C片200mg，每日3次，靜脈注射50%葡萄糖注射液20ml+10%葡萄糖酸鈣注射液10ml，每日1次。兩組療程均為2周，療程結(jié)束后判斷療效。

　　2 結(jié)果

　　2.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈為皮疹消退≥95%，無新發(fā)皮疹；顯效為皮疹消退≥70%但＜95%，炎癥明顯緩解；好轉(zhuǎn)為皮疹消退≥30%但＜70%，療程結(jié)束后有少量新發(fā)皮疹；無效為皮疹消退＜30%，療程結(jié)束后仍有多數(shù)皮疹出現(xiàn)，炎癥未控制。總有效率=痊愈率+顯效率。

　　2.2 治療結(jié)果 見表1。兩組間療效比較，差異有顯著性(χ2＝4.415，P＜0.05)。

　　表1 兩組玫瑰糠疹患者療效比較 (略)

　　3 討論

　　玫瑰糠疹是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，以皮膚上發(fā)生橢圓形或圓形淡紅或黃褐色斑片，上覆糠秕樣鱗屑為特征，中青年多見。本病病因西醫(yī)目前尚不明確，中醫(yī)認(rèn)為本病主要是由于機(jī)體血熱內(nèi)蘊(yùn)，復(fù)受風(fēng)熱，內(nèi)外合邪，郁于肌膚，閉塞腠理而發(fā)�。�1］。皮膚病血毒丸中含有多味天然中草藥，其中茜草、白茅根、赤芍、地黃具有涼血祛瘀的功效，連翹、銀花、地丁、土茯苓、白鮮皮、地膚子主清熱解毒，荊芥、蛇蛻、蟬蛻、牛蒡子能祛風(fēng)通絡(luò)止癢。故該藥能針對(duì)玫瑰糠疹的發(fā)病機(jī)制清熱解毒、涼血祛風(fēng)。

　　所用TCF2000-ⅢA型紫外光治療儀輻射光譜是248~577nm，主峰為365nm，所產(chǎn)生的治療光對(duì)玫瑰糠疹的非特異性炎癥有很好的消炎、抗水腫作用，故經(jīng)照射治療后，能加速斑疹的消退。

　　雖然本病有自限性，且一般不復(fù)發(fā)，但因病程較長，病因尚不明確，西醫(yī)尚未能對(duì)病因進(jìn)行治療，患者十分痛苦，故臨床上仍要積極治療，研究方向以減輕癥狀、縮短療程為主。通過臨床觀察，中成藥皮膚病血毒丸結(jié)合紫外光照射能明顯縮短玫瑰糠疹的病程和快速減輕癥狀，且患者在治療過程中未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，故皮膚病血毒丸聯(lián)合紫外光照射是治療玫瑰糠疹的一種安全有效的方法。

　　參考來源：《中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志》2005年第2卷第1期；《皮膚病血毒丸聯(lián)合紫外光治療玫瑰糠疹療效觀察》；蔡潔瑩 高金蓮 葉輝勝

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