扁平疣是皮膚科常見(jiàn)病，主要由人類(lèi)乳頭瘤空泡病毒引起。乳頭瘤病毒屬DNA病毒，主要在核內(nèi)復(fù)制，人是它唯一的宿主。疣的感染可能與細(xì)胞免疫功能有關(guān)，免疫功能低下者較易發(fā)生該病。治療上較為棘手。以往的外用藥物療程長(zhǎng)、見(jiàn)效慢，患者常難以堅(jiān)持而放棄治療。現(xiàn)有學(xué)者通過(guò)五妙水仙膏外用治療扁平疣，探討其臨床療效和安全性。

 

資料與方法

臨床試驗(yàn)中收錄88例扁平疣患者均被確診，具有典型皮疹，皮損多為0.5cm×0.5cm~1.0cm×1.5cm大小扁平丘疹。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組43例，其中男23例，女20例；對(duì)照組45例，男25例，女20例。年齡、病程均與治療組相近，具可比性。

 

治療組患者先用生理鹽水局部清潔，后將藥物用探針均勻涂于皮損處，等藥自然干燥后進(jìn)行局部擦除，反復(fù)2～3次。幾分鐘后待病變周?chē)�略紅腫、隆起，與正常皮膚之間出現(xiàn)明顯的白色分界線時(shí)可立即用生理鹽水擦去藥物，結(jié)束治療。連續(xù)治療肆次(第1、7、14、21 d)。對(duì)照組外用藥物為咪喹莫特乳膏，用法及療程同治療組。兩組病例治療期間均停用其它任何藥物，治療過(guò)程中每周復(fù)診1次，4周后對(duì)療效及不良反應(yīng)進(jìn)行評(píng)估總結(jié)。

 

臨床結(jié)果

治療組總有效率為76.74％ ，對(duì)照組為46.67％。兩組病例總有效率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異有顯著性( =8.39，P<0．05)。治療組痊愈時(shí)間為(16.82+2.52)d，對(duì)照組為(26.53+0.42)d。兩組差異有顯著性(t=27.65，P<0.05)。治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。

 

治療組不良反應(yīng)發(fā)生率為56％ ，其中1級(jí)反應(yīng)l0例，2級(jí)反應(yīng)l4例；對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為53％ ，其中l級(jí)反應(yīng)12例，2級(jí)反應(yīng)12例。兩組不良反應(yīng)通常發(fā)生在l周以內(nèi)，大部份患者在用藥當(dāng)天及第2 d即出現(xiàn)不良反應(yīng)，也有少數(shù)用藥10 d后才出現(xiàn)。

 

分析討論

主要成份為中藥五倍子、黃柏、紫草等，具有明顯的腐蝕、消除組織增生和殺菌、消炎作用。觀察結(jié)果表明，治療組療效顯著。本文治療扁平疣的有效率為76.74％，與阿達(dá)帕林凝膠療效近似。療程短，愈后復(fù)發(fā)少。

 

    本研究只對(duì)患者治療4次，28d后做出療效評(píng)價(jià)，如果增加治療次數(shù)療效會(huì)否更好有待進(jìn)一步觀察。本治療方法不良反應(yīng)發(fā)生率較高(56％)，可能與藥物的腐蝕性有關(guān)。由于治療前已與患者進(jìn)行了溝通，使患者對(duì)不良反應(yīng)的發(fā)生有一定的心理準(zhǔn)備及應(yīng)對(duì)措施。而且多數(shù)不良反應(yīng)持續(xù)時(shí)間短、可耐受，因此患者有較高的依從性，能堅(jiān)持治療從而獲得較好的臨床療效。本方法除疼痛外無(wú)明顯毒副作用，可以作為方法之一用于治療扁平疣。

TAG：五妙水仙膏 扁平疣