女性假性濕疣是一種良性的乳頭狀瘤樣病變，目前病因不確切。近幾年在我所進(jìn)行婦女病普查檢出及門診就診的外陰假性濕疣患者逐年升高，因此，筆者就女性外陰假性濕疣231例患者與健康女性300例進(jìn)行對照研究，為女性外陰假性濕疣的致病因素及臨床治療提供依據(jù)，現(xiàn)報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 選擇我所2002年1月至今婦女病普查及門診就診的女性外陰假性濕疣的231例作為研究對象。而隨機(jī)選擇300例健康女性作為參照對象。

　　1.2 方法 采取體格檢查表的形式，詳細(xì)了解婦科疾病史及生活衛(wèi)生習(xí)慣（將長期使用衛(wèi)生護(hù)墊，穿尼龍化纖內(nèi)褲、無專用的澡盆，每天不能更換內(nèi)褲，清洗外陰和每天用各種洗液清洗外陰過度視為不良衛(wèi)生習(xí)慣）。做婦科檢查、陰道鏡檢查、陰道分泌物涂片。對有外陰贅生物者用1%石炭酸涂拭，觀察其固體形態(tài)，贅生物較多且較尖銳者筆者取活組織標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查做出正確的診斷。

　　2 結(jié)果

　　在做婦科檢查發(fā)現(xiàn)，外陰有贅生物者231例，診斷為假性濕疣228例，尖銳濕疣3例。假性濕疣患者年齡以18~45歲為主。檢出的假性濕疣患者大部分有外陰瘙癢或陰道分泌物增多，合并真菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎及宮頸糜爛占60%以上。病灶以小陰唇內(nèi)側(cè)為主，占90%以上，其次處女膜緣，偶見尿道口周圍。外觀多數(shù)為毛刷狀、顆粒狀、簇狀，對外陰贅生物涂以石炭酸溶液，病變形態(tài)更為典型，病程長達(dá)數(shù)日到數(shù)周不等（偶見數(shù)月），病理結(jié)果為不典型假瘤樣增生。如果見到挖空細(xì)胞，又稱濕疣細(xì)胞為真性尖銳濕疣。真性尖銳濕疣主要發(fā)生在外陰、陰道、宮頸、會陰及肛門附近和黏膜交界處及皮膚皺褶處，有的濕疣互相融合，有時呈雞冠狀、菜花狀，見表1.表1 患者的診斷結(jié)果假性濕疣合并滴蟲性陰道炎、真菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎及宮頸糜爛占60%~70%,不良衛(wèi)生習(xí)慣導(dǎo)致占20%~30%,而且對照組滴蟲性陰道炎、真菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎及宮頸糜爛僅為30%左右，充分說明假性濕疣與滴蟲性陰道炎、真菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎、宮頸糜爛有顯著的相關(guān)關(guān)系。

　　3 討論

　　結(jié)果表明，假性濕疣是非性傳播疾病。生殖道炎癥是由于陰道分泌物增多時，外陰長期被分泌物刺激，再加上長期使用護(hù)墊以及常穿尼龍化纖內(nèi)褲等不良衛(wèi)生習(xí)慣致使外陰黏膜及皮膚出現(xiàn)慢性炎癥，從而形成贅生物。

　　筆者對假性濕疣用石炭酸溶液治療，治愈率達(dá)99%,經(jīng)病理檢查診斷為尖銳濕疣的患者用石炭酸溶液治療，效果不明顯。筆者采用局部注射5-氟尿嘧啶（5-FU）隔日1次或者局部涂抹5-氟尿嘧啶軟膏，直到病灶消失。個別的濕疣在局麻下微波治療，療效明顯。

　　通過本研究表明，假性濕疣并不是性病，患者不應(yīng)該恐慌，更不應(yīng)該制造家庭矛盾。女性外陰瘙癢、白帶增多應(yīng)盡早就醫(yī)，有內(nèi)、外生殖器炎癥者應(yīng)積極治療，否則可拖延成慢性炎癥，長期慢性炎癥分泌物刺激極易形成假性濕疣。另外，注意保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，尤其外陰部的清潔，不與他人共用浴巾，不在公共浴池的盆浴內(nèi)沐浴，還有應(yīng)該用正規(guī)廠家生產(chǎn)的衛(wèi)生用品。另外，在診斷假性濕疣時應(yīng)與尖銳濕疣鑒別，嚴(yán)格做病理學(xué)切片檢查，以防給假性濕疣患者帶來精神上的負(fù)擔(dān)。

　　（參考來源：《女性假性濕疣病因探討》趙改平，夏慧芳，《中華現(xiàn)代婦產(chǎn)科學(xué)雜志》2006年11月3卷11期）。

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