尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起鱗狀上皮增生病變，是性傳播性疾病，近年來(lái)發(fā)病率僅次于淋病，并與多種性傳播疾病同時(shí)存在［1］。該病除性交直接傳播外還可以通過污染衣物、器械間接傳播。手術(shù)室是醫(yī)源性感染傳播的一個(gè)重要途徑。現(xiàn)就我院門診手術(shù)室對(duì)治療尖銳濕疣患者術(shù)后用物處理體會(huì)淺談如下。

　　目的：對(duì)尖銳濕疣術(shù)后用物進(jìn)行處理，切斷傳播途徑。方法：對(duì)我院10 a收治的650例(包括復(fù)診)尖銳濕疣患者術(shù)后不同用物進(jìn)行處理。結(jié)果：經(jīng)過嚴(yán)密消毒處理的器械、設(shè)備、用物無(wú)交叉感染，總有效率達(dá)95%以上。治愈標(biāo)準(zhǔn)：疣體消失，預(yù)后好，治愈率高。結(jié)論：切斷間接傳播途徑，實(shí)施嚴(yán)格消毒管理制度和措施，降低感染率。該處理方法擦作簡(jiǎn)單易行，安全可靠，臨床上值得推廣和使用。

　　1 臨床資料

　　我院于1996年1月至2005年12月收治尖銳濕疣患者650例(包括復(fù)診)，年齡最小19歲，未婚，有性生活史。最大60歲，平均年齡39.5歲。在年齡、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)狀況、孕產(chǎn)次等方面差異無(wú)顯著性。

　　2 設(shè)備與方法

　　2.1 物品準(zhǔn)備 應(yīng)用南京科倫新技術(shù)有限公司生產(chǎn)的GxⅢE型多功能電離子手術(shù)治療機(jī)。探棒、探針、探刀、婦科手術(shù)包、臀墊、消毒劑2%戊二醛、0.1%次氯酸鈉。

　　2.2 醫(yī)護(hù)人員自身防護(hù)準(zhǔn)備 一次性大衣、口罩、帽子、手套(雙層)外加乳膠手套，以防術(shù)中銳利物品刺傷手指造成感染。

　　2.3 術(shù)中 術(shù)中所用一切物品用后放在指定的位置，術(shù)畢后，手術(shù)治療機(jī)、手術(shù)用物、器械、一次性用品點(diǎn)清，歸類以待術(shù)后處理。

　　3 術(shù)后器械處理

　　3.1 特殊器械處理 對(duì)損傷性廢物、針頭、手術(shù)刀片、載玻片裝入銳器盒內(nèi)焚燒。

　　3.2 一般器械處理 手術(shù)包、探頭、探針浸泡于0.1%次氯酸鈉溶液桶內(nèi)30 min后，清洗干凈，再放入2%戊二醛溶液中30 min，反復(fù)清水沖洗擦拭干凈，涂油打包，高壓消毒備用。

　　3.3 一次性用品處理 毀后裝入醫(yī)療垃圾袋由院統(tǒng)一處理。

　　3.4 儀器設(shè)備處理 用0.1%次氯酸鈉溶液擦洗手術(shù)間的儀器、設(shè)備、床墊、側(cè)燈。

　　3.5 其他 布類物品處理同一般器械處理。對(duì)感染性廢物血液、排瀉物、紗布、棉球等裝入醫(yī)用垃圾袋內(nèi)焚燒。

　　3.6 手術(shù)室地面處理 用0.1%次氯酸鈉噴灑地面20 min，用拖布將地面拖干后，將拖布浸泡于2%戊二醛溶液中30 min，清洗拖布干凈后再次拖地面一次即可。

　　3.7 手術(shù)房間處理 關(guān)閉門窗，以每立方米為單位自上而下噴灑3 ml~5 ml 0.2%醋酸氯已定的空氣消毒劑對(duì)術(shù)間空氣進(jìn)行消毒。每日紫外線照射早、晚各1 h,燃燈5 min~7 min后計(jì)時(shí)。每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)監(jiān)測(cè)。

　　4 結(jié)果

　　根據(jù)上述消毒液的使用及術(shù)后用物處理，對(duì)650例患者的治療總有效率達(dá)95%以上，且無(wú)交叉感染。

　　5 結(jié)論

　　0.1%次氯酸鈉溶液屬于高效含氯消毒劑，在水中形成次氯酸，次氯酸的強(qiáng)氧化性發(fā)揮殺菌作用。

　　2%戊二醛與菌體蛋白質(zhì)，氨基結(jié)合使其蛋白質(zhì)變性，對(duì)細(xì)菌繁殖體、芽胞分枝桿菌、真菌和病毒均有殺滅作用。

　　0.2%醋酸氯已定空氣消毒劑，適用于手術(shù)室清潔消毒，在細(xì)菌、細(xì)菌繁殖體、真菌殺滅率達(dá)99.9%，有極強(qiáng)的殺菌作用。

　　近年來(lái)患性病人數(shù)不斷增加，尖銳濕疣發(fā)病率均呈上升趨勢(shì)。避免間接傳播途徑，采取自我防護(hù)。如何預(yù)防尖銳濕疣并把它控制在萌芽狀態(tài)還有待于我們繼續(xù)探討［2］。

　　目前在這個(gè)問題上尚無(wú)新的觀點(diǎn)，我認(rèn)為采取對(duì)尖銳濕疣患者術(shù)后用物處理，實(shí)施嚴(yán)格消毒管理措施是完全必要的。我院對(duì)尖銳濕疣患者術(shù)后用物處理方法簡(jiǎn)便易行，安全可靠，值得推廣使用。

　　參考來(lái)源：《實(shí)用醫(yī)技雜志》2006年4月5卷7期；《淺談尖銳濕疣術(shù)后用物處理方法》；孫繼英

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