尖銳濕疣（CA）是由HPV感染引起的一種性傳播疾病，臨床治療方法雖多，但復發率高 ［1］ 。筆者于1999年5月～2004年11月，運用二氧化碳激光，結合中藥自擬苦茯除疣方內服治療CA46例，取得滿意療效。現報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 本組98例患者均為我院男科門診病人，有不潔性交史或配偶同患史。其疣體數目3～12枚，米粒至蠶豆大小不等;皮損形態呈菜花狀、乳頭狀、雞冠狀不等;發病部位:尿道口、陰莖冠狀溝、包皮內外板、陰莖體、肛周等。全部病例病理診斷均符合CA診斷標準。根據單日、雙日隨機分為兩組。治療組46例，年齡19～69歲，平均33.5歲，病程7d～1年;對照組52例，年齡20～65歲，平均35歲，病程10d～14個月。

　　1.2 治療方法 對照組采用二氧化碳激光治療，治療組除予二氧化碳激光治療外，同時使用中藥苦茯除疣湯（苦參10g，土茯苓30g，川黃柏12g，敗醬草20g，白花蛇舌草30g，全蟲6g，土鱉蟲10g，僵蠶30g，生黃芪30g，板藍根40g，荔枝核15g，生甘草10g），內服，2日1劑、1日3次，15劑1療程，連服2個療程。

　　1.3 療效判定標準 治愈:患者疣體消失、皮膚粘膜恢復正常，醋酸白實驗陰性，3個月無復發。復發:患者原病灶處或其它部位有新疣體長出。

　　1.4 統計學處理 計數資料用χ 2 檢驗。

　　2 結果

　　兩組病人均在首次治療時一次性去除全部疣體。治療組治愈43例，治愈率為93.5%;對照組治愈31例，治愈率為59.6%。兩組療效比較差異有顯著性（χ 2 =15.14，P<0.01），見表1。治療組治愈率優于對照組，且復發率低。

　　表1 兩組療效比較 （略）

　　3 討論

　　HPV屬DNA病毒，這種病毒僅局限于感染部位皮膚或粘膜，很少進入血液循環，機體不易產生有效免疫應答而易于逃逸免疫系統清除，因而易于反復發作，皮膚損傷和機體免疫力下降是導致本病重要原因 ［2］ 。

　　中醫學認為CA的病因為外感濕熱疣毒，下注肝腎，蘊結前后二陰，結聚成瘤，發為本病，以濕熱瘀阻為其病理特點 ［3］ 。苦茯除疣湯方，用苦參、土茯苓、白花蛇舌草、川黃柏、敗醬草、板藍根清熱利濕解毒，全蟲、土鱉蟲、僵蠶活血散瘀除疣，荔枝核導藥下行，生黃芪解毒托瘡，生甘草解毒、調和諸藥，共奏清熱利濕、活血除疣之功。

　　參考來源：《中華中西醫雜志》2005年8月6卷15期；《二氧化碳激光+中藥治療男性尖銳濕疣46例療效觀察》；許厚德

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