尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒引起的性傳播疾病,好發(fā)于性旺盛期的青年男女,以外生殖器或肛門周圍發(fā)生菜花樣乳頭狀增生的疣狀物為特點(diǎn)。
尖銳濕疣的治療方法很多,諸如CO2激光、微波、電灼、冷凍去除疣體,干擾素、白介素注射提高機(jī)體免疫力,外用鬼臼草毒素、肽酊胺擦劑等等,各種治療方法都有一定的療效,但復(fù)發(fā)問題始終困擾著醫(yī)生及患者。為減少復(fù)發(fā),我們在CO2激光除疣、白介素注射提高機(jī)體免疫力的基礎(chǔ)上,從祖國醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)藥對中醫(yī)中藥的藥理研究的角度出發(fā)篩選出部分中藥組成濕疣坐浴湯配合治療,在降低復(fù)發(fā)方面取得了滿意的療效。
1 資料與方法
1.1 資料來源 176例尖銳濕疣(CA)患者資料均來自楚雄州疾病預(yù)防控制中心皮膚性病門診,診斷標(biāo)準(zhǔn)以衛(wèi)生部下發(fā)性病診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療方案(暫行)為準(zhǔn)[1]。
1.2 一般資料 176例CA患者,男112例,女64例,年齡最小19歲,最大73歲,絕大多數(shù)為30~50歲。單純生殖器CA 161例,合并肛周CA 7例,單純肛周CA 8例。兩組分配差異無顯著性(P>0.05),有可比性。隨訪每月1次,連續(xù)12個(gè)月,失訪12例不列入統(tǒng)計(jì)分析。
1.3 治療方法 2001~2004年我們將尖銳濕疣患者隨機(jī)分為治療組(單號)和對照組(雙號),對照組中復(fù)發(fā)者采用治療組方案復(fù)治。治療方法兩組均以CO2激光炭化汽化疣體、白介素注射液20μg/d,im,連續(xù)7天,治療組術(shù)后即以濕疣坐浴湯坐浴,每日1次,連用15天。濕疣坐浴湯由馬齒莧、浙貝母、木賊、苡仁、枯礬、生黃芪、大青葉、板藍(lán)根、烏梅等組成。
2 結(jié)果
一年內(nèi)治療組復(fù)發(fā)4例,對照組復(fù)發(fā)49例。對照組復(fù)發(fā)病例通過采用治療組方案治療44例治愈。具體資料及結(jié)果見表1。治療組的治愈率明顯高于表1 164例CA臨床資料(略) 注:χ2=54.84,P<0.001,差異有非常顯著性對照組,經(jīng)χ2檢驗(yàn),P<0.001,兩組療效差異有非常顯著性,加之對照組49例復(fù)發(fā)病例經(jīng)治療組方案治療44例治愈,說明濕疣坐浴湯坐浴具有理想的療效。
3 討論
苡仁能提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率,增強(qiáng)免疫功能,具有抗
腫瘤作用;黃芪具有提高機(jī)體白細(xì)胞及網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的功能,能誘生γ干擾素,能提高細(xì)胞對干擾素的敏感性,有促進(jìn)淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化的作用,對抗體cAMP的生成有一定的加強(qiáng)作用,大青葉、板藍(lán)根、浙貝母、木賊、枯礬、烏梅諸藥合用共奏清熱解毒、抗病毒、軟堅(jiān)散結(jié)、斂腐生肌、去疣的功效。
參考來源:《中華中西醫(yī)雜志》2006年10月7卷20期;《中西醫(yī)結(jié)合治療尖銳濕疣176例療效對比觀察》;楊中恒 任志富