尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒( HP V) 感染所致的增生性疾病，近年來我國尖銳濕疣發病人數明顯增多，躍居我國性傳播疾病的第2 位。

       尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒( HP V) 感染所致的增生性疾病，近年來我國尖銳濕疣發病人數明顯增多，躍居我國性傳播疾病的第2 位。尖銳濕疣多數發生在性活躍的年輕人， 但目前老年人發病率逐年增加， 1 9 9 4 ~1 9 9 8 年5 0 歲以上的老年神經末梢突觸具有釋放乙酰膽堿的功能，并通過神經一 肌肉的傳導， 恢復L E S的收縮功能甚至又出現痙攣狀態。這可以解釋為什么B T A注射治療 1 年后大部分賁門失弛緩癥患者出現復發的原因。筆者對部分患者重復注射B T A， 臨床癥狀仍能得到緩解。

本研究結果證實 ，B T A局部注射是治療賁門失弛緩癥有效方法之一，且無明顯毒副作用 ， 也未發現嚴重的并發癥 ， 僅國外有 l 例縱膈炎報道 。因此， 術前應告知患者并辦理好簽字等手續。B T A局部注射操作比較簡單， 在門診即可進行， 可以重復注射 ， 特別對疾病早期、 年齡較大或因其他疾病等不宜
做擴張、 支架植入和外科手術的賁門失弛緩癥患者是一種值得推廣的有效治療方法。

中國藥房 2 0 1 0 年第2 1 卷第3 8 期 人尖銳濕疣的發病率由5 ％增加至8 ．7 ％ 。HP V具有強烈的嗜上皮性， 可以引起被感染細胞的顯著增殖， 甚至惡化導致肛 門癌” ， 所以臨床應重視老年尖銳濕疣患者的治療。我院皮膚科采用 C O 激光治療老年肛周尖銳濕疣患者的同時， 予以重組人干擾素α2b注射液行疣體基底部及周圍皮下局部注射 ，療效顯著， 現將結果報道如下。

C O 激光治療是目前臨床應用最多的一種方法， 但治療后復發率高達9 5 ％， 雖然可見的疣體被激光清除， 但在疣的原發部位， H P V - D NA仍能被檢測到。許多研究表明，尖銳濕疣患者存在T淋巴細胞亞群和 自然殺傷細胞異常以及細胞因子失衡 ，進而引起一系列細胞免疫反應抑制效應 ，對H P V的反應
被抑制， 增加了自身感染的機會。

老年尖銳濕疣患者隨著年齡增大 ，機體抵抗力下降，細胞免疫及體液免疫功能逐漸降低， C O 激光治療后老年人傷口不易愈合，進一步增加了感染可能及升高了復發率。重組人干擾素α2b注射液具有廣譜抗病毒、 抑制細胞增殖以及提高免疫功能等作用。重組人干擾素α2b注射液通過與細胞表面的特異性膜受體相結合發揮抗DN A和R NA作用， 阻止受病毒感染的細胞內病毒復制，抑制這些細胞的繁殖， 增強自然殺傷細胞的活性、 巨噬細胞的吞噬功能及免疫調節作用， 刺激機體免疫系統產生針對HP V的T h l 型免疫應答 ，從而達到治療亞臨床和隱性感染的目的， 最終消除局部H P V的感染 。肛周皮膚疼痛敏感， 局部注射時患者往往自覺疼痛明顯。而由于重組人干擾素α2b注射液注射液采用 2 7 G薄壁 5 斜面針頭， 注射疼痛感 顯著降低， 增加了患者的依從性。本研究結果顯示 ， 治療組復發率低至4.9%。故 O 激光去除疣體后， 再結合重組人干擾素α2b注射液行疣體基底部及周圍皮下局部注射治療老年肛周尖銳濕疣 ，療效顯著， 復發率低 ， 且不良反應輕 ，不失為安全 、有效的治療方法。因本次研究觀察病例有限， 對重組人干擾素α2b注射液治療的相關副作用研究不足， 有待于進一步觀察。

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