楊曉紅，趙鳳蓮，王洋，李在蘭，潘月財(cái)，李星輝

(中國(guó)人民解放軍第二一一醫(yī)院，哈爾濱 150080)

 

    2006年5月-2008年l0月期間，我科采用中藥與糖皮質(zhì)激素及 2 ％米諾地爾酊(市售產(chǎn)品為蔓迪)相結(jié)合的療法治療全禿(即指人的頭發(fā)全部脫落。治療上相對(duì)困難， 并易復(fù)發(fā)。)35例，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

    資料與方法
    臨床資料：患者均來(lái)自我科門診患者，男l(wèi)0 例，女25例年齡14-45歲，病程 3 個(gè)月～2 年，平均病程16個(gè)月。患者均為外院常規(guī)治療無(wú)效的患者，排除系統(tǒng)性疾病和頭癬等引起的脫發(fā)，無(wú)肝腎功能障礙，無(wú)糖尿病、胃潰瘍、骨質(zhì)疏松、肺結(jié)核。

    治療方法：①潑尼松 1 0mg/次，3次/d 口服，每周減5mg，6周減完停藥。
    ② 自擬生發(fā)膠囊(組成：熟地黃40g， 黃芪30g，菟絲子 25g，黨參20g， 生地20g，制何首烏20g，女貞子 20g，當(dāng)歸 15g，木瓜 15g，防風(fēng)15g，白芍 15g，丹參 15g，羌活10g)，每粒 0.33g，4粒/次，3次/d口服。連續(xù) 3個(gè)月。
    ③5％葡萄糖 250mL，黃芪 20mL；5％葡萄糖 250mL，復(fù)方丹參20m L，靜脈點(diǎn)滴，1 次/d。連續(xù)治療1個(gè)月。
    ④ 自制 2％米諾地爾酊，2次/d外用。⑤神經(jīng)衰弱者對(duì)癥治療。
    以上方法合并應(yīng)用，3個(gè)月為1個(gè)療程，療程結(jié)束后判定療效。 

    結(jié)果
    所治35例全禿病例中，痊愈18例， 顯效13例，進(jìn)步4 例，無(wú)效0例，痊愈率 51.43％，有效率 88.57％。有效病例治療14～25d (平均 17.6d ) 新發(fā)開(kāi)始生長(zhǎng)，20例初為白色或灰色毳毛，逐漸變?yōu)楹诎l(fā)，11例毳發(fā)即為黑色。所有患者服用糖皮質(zhì)激素期間未出現(xiàn)明顯副作用，停藥后均未出現(xiàn)病情反復(fù)現(xiàn)象。

    討論
    此次臨床觀察中，我們對(duì)全禿患者短期使用小劑量糖皮質(zhì)激素，能夠達(dá)到迅速控制脫發(fā)，減輕毛囊周圍炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，促進(jìn)毛發(fā)再生的作用。

    實(shí)驗(yàn)研究表明黃芪、女貞子單味水煎劑對(duì)毛囊有直接促進(jìn)生長(zhǎng)作用，且黃芪有雙向免疫調(diào)節(jié)功能。因此，我們?cè)趹?yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素的同時(shí)應(yīng)用黃芪、復(fù)方丹參靜脈點(diǎn)滴，起到增加血流量、改善局部微循環(huán)和免疫調(diào)節(jié)的作用，對(duì)促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)有明顯效果。