導讀：臉上甚至胸部、背部都有粉刺，也有一些淺在性或深在性的膿皰的時候，很可能已經是中重度痤瘡了。采用激光療法也許能夠很快見到明顯的效果，但是并不能治愈痤瘡。因為痤瘡與體內臟腑功能失調有關，如果不調理好臟腑功能，終究只是治標不治本，痤瘡有可能反復復發。

      外用每宜（或達芙文）和每佳（或者伊士婷，班賽），配合口服恩普洛和泰爾絲（或特維絲）對中重度痤瘡有很好的治療效果。下面百濟藥師為您簡單解釋下此聯合用藥方案是如何治療中重度痤瘡的。
首先各位患者朋友需要了解下痤瘡的形成過程。 

      痤瘡的形成過程： 
      體內臟腑功能失調 →內分泌失調 →皮脂腺分泌旺盛 → 油脂過多 → 毛孔粗大/堵塞→角質層增厚，油脂漸往皮層表面隆起 →角質層隆起，油脂堵塞毛孔，隆起的頂點氧化變成黑色 → 細菌在毛孔里和油脂攪和在一起 → 痤瘡丙酸桿菌在缺氧情況下大量繁殖 → 導致炎癥細菌侵入，變成膿皰、結節 → 整個毛囊變紅、發炎 → 細菌擴散到附近的皮膚組織，變得更大，進而形成痤瘡。 

      針對痤瘡的形成過程，外用每宜和每佳，迅速針對表證治療。 

      每宜（阿達帕林凝膠）一種維甲酸類化合物。在體內與體外炎癥模型中被證明具有抗炎特性。達芙文的主要成分也是阿達帕林，可作為每宜的替代用藥。 

      阿達帕林的作用機制被認為是通過使毛囊上發細胞正常分化而減少微小粉刺形成.在體內與體外的標準抗炎分析中。阿達帕林優于維甲酸。它可抑制人類多核白細胞的化學趨化反應。并可通過抑制花生四烯酸經脂氧化反虛轉化為炎癥介質媒介物來抑制多形核門細咆的代謝。這說明阿達帕林應用山細胞反應介導的炎性反應。人體臨床試驗研究表明阿達帕林可緩解痤瘡的炎性白反應(如膿皰)。

 
      每佳為半合成的克林霉素衍生物，為窄譜抗生素。每佳主要對革蘭氏陽性球菌及厭氧菌有很強的抗菌活性。體外試驗表明：每佳具有抑制痤瘡丙酸桿菌、顆粒丙酸桿菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等的生長作用。 

      口服恩普洛和泰爾絲進一步加強治療。中重度痤瘡的治療期往往較長，患者應耐心治療。 
      氨芐西林為恩普洛的殺菌成分，作用于細菌活性繁殖階段，通過對細胞壁粘肽生物合成的抑制，而起殺菌作用。丙磺舒為苯甲酸衍生物，它與氨芐西林競爭腎小管同一主動轉運載體，抑制后者從腎小管排泄，提高氨芐西林的血藥濃度，延長其半衰期。 

      恩普洛對多種革蘭氏陽性與革蘭氏陰性細菌有效，陽性菌包括：金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌（包括耐西林與一些耐甲氧苯西林株）、肺炎球菌、糞鏈球菌以及其他鏈球菌屬等。陰性菌包括大腸埃希菌、流感嗜血桿菌、布藍漢氏卡他菌、埃希氏桿菌、克雷伯氏桿菌、奇異變形桿菌等。厭氧菌包括脆弱桿菌。 

      泰爾絲的藥理學作用機制尚未完全清楚。泰爾絲用于治療痤瘡時具有縮小皮脂腺組織，抑制皮脂腺活性，減少皮脂分泌，減輕上皮細胞角化及毛囊皮脂腺口的角質栓塞，并抑制痤瘡丙酸桿菌數的生長繁殖。近來研究還表明泰爾絲可調控與痤瘡發病機制有關的炎癥免疫介質以及選擇性地結合維A酸核受體而發揮治療作用。
 
      外用每宜（或達芙文）和每佳（或者伊士婷，班賽），配合口服恩普洛和泰爾絲（或特維絲），是臨床上常用于治療中重度痤瘡的有效方案。中重度痤瘡的治療時間比較長，后期可加用潤伊容膠囊進行鞏固治療。藥物選擇因患者個體性差異而往往不同，詳情請咨詢百濟藥師，全國統一免費服務熱線：400-101-6868，逾百位專科藥師為您個體化治療方案、提供全程安全用藥指導。

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