系統性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus，SLE）是一種彌漫性、全身性自身免疫病，主要累及皮膚粘膜、骨骼肌肉、腎臟及中樞神經系統，同時還可以累及肺、心臟、血液等多個器官和系統，表現出多種臨床表現；血清中可檢測到多種自身抗體和免疫學異常。 

       系統性紅斑狼瘡的發病可急可緩，臨床表現多種多樣。早期輕癥的患者往往僅有單一系統或器官受累的不典型表現，隨著病程的發展其臨床表現會越來越復雜，可表現為多個系統和器官受累的臨床癥狀。全身表現包括發熱、疲勞、乏力及體重減輕等。那么如何對系統性紅斑狼瘡進行診斷呢？ 

       1、常規檢查： 
       （1）血常規：觀察白細胞血小板及血色素。SLE患者可以表現為不明原因的血小板減少、白細胞減少或急性溶血性貧血。 
       （2）尿液檢查：尿蛋白陽性、紅細胞尿、膿尿、管型尿（>1個/高倍視野）均有助于診斷。 
       （3）便常規：潛血陽性時應注意消化系統病變。 
       （4）急性時相反應物：血沉（ESR）的增快多出現在狼瘡活動期，穩定期狼瘡患者的血沉大多正常或輕度升高。血清CRP水平可正常或輕度升高；當CRP水平明顯升高時，提示SLE合并感染的可能，但也可能與SLE的病情活動有關。 

       2、免疫系統檢查： 
       球蛋白的升高較為顯著。系統性紅斑狼瘡患者的免疫球蛋白可表現為多克隆的升高，嚴重時出現高球蛋白血癥。蛋白電泳可顯示球蛋白明顯的升高、特別是球蛋白的升高較為顯著。 

       補體（CH50、C3、C4、C1q）水平的減低對SLE診斷有參考意義，同時對判斷疾病活動性有一定價值。補體C1q的基因缺陷可能與SLE的發病有明顯的相關性。 

       3、自身抗體的檢測： 
       SLE患者的血清中可檢測到多種自身抗體，但其在分類診斷中的敏感性和特異性各不相同。 

       系統性紅斑狼瘡的診斷主要依靠臨床特點、實驗室檢查，尤其是自身抗體的檢測有助于診斷及判斷病情。出現多系統損害的臨床表現伴有自身免疫病的證據（如自身抗體陽性、免疫球蛋白升高及補體減低等）者，應考慮狼瘡的可能。 

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