魏江玲

(云南省普洱市民族傳統醫藥研究所，云南普洱665000)

(哈爾濱醫藥2012年第32卷第4期：314-315)

 

【摘要】該文綜述了近年來中醫、草醫治療艾滋病的現狀，初步歸納中藥、草藥在艾滋病領域的研究成果，說明中醫藥、草藥對艾滋病的治療具有獨特優勢。在艾滋病的防治方面存在巨大的開發潛力。

【關鍵詞】中草藥；艾滋病；綜述

 

艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的進行性致死性疾病，又稱獲得性免疫缺陷綜合征，傳播途徑是：性傳播、血液、母嬰傳播。人體感染病毒后，導致被感染者免疫功能部分或完全喪失，繼而發生多系統、多器官、多病原體的復合感染(機會性感染)和腫瘤等。我國自1985年發現首例艾滋病以來，該病在各地呈迅速蔓延趨勢，也成為我國21世紀面臨的主要公共衛生問題之一。抗病毒治療是艾滋病目前最主要的治療方法，但它存在大量的藥物不良反應，使得很多病人不得不中斷治療。中醫理論源遠流長，中藥資源豐富，民間草藥也得到發現和應用，因此應用中藥、草藥治療艾滋病的研究思路值得探討。

 

1 艾滋病的中醫理論認識

艾滋病是一種新的人類疾病，中醫藥文獻及經驗從未有記載，根據艾滋病的發病過程和臨床癥狀，艾滋病應屬于中醫“疫病”、“伏氣溫病”、“虛勞”等范疇。艾滋病外因主要是感受疫毒之邪，損傷機體正氣，內因是長期性紊亂和藥癮者導致正氣耗損，氣血虧損，日久則五臟俱虛，最終導致正不勝邪，它病從生。

 

2 艾滋病的中草藥治療研究概況

辯證論治，艾滋病分五型：一是熱毒熾感型，運用西洋參、麥冬、玄參、生地黃、牡丹皮、丹參、赤芍、板蘭根、金銀花等；二是氣血虧損型，運用人參、黃芪、茯苓、白術、當歸、白芍等；三是氣陰兩傷型，藥用人參、麥冬、五味子、當歸、白芍等；四是肝腎陰虛型，應用人參、當歸、熟地黃、枸杞子、菟絲子、麥冬、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉；五是瘀血內阻型應用：人參、當歸、丹參、雞血藤、赤芍、柴胡、香附。總之治療艾滋病應以五臟陰陽為本，整體調理臟腑功能，兼以對癥治療，其方法是通過四診明辨臟腑功能失調的主要方面，尤其以腎與脾胃為主進行全面調控，使五臟功能協調平和以化生正常的物質，匡復正氣，增強體力，以正氣驅邪淫，配合對癥藥物以緩危患之急。

 

2.1 單味中藥研究：經研究發現許多中草藥具有抗艾滋病毒的作用。例如黃苓、黃連、夏枯草、螃蜞菊、牛蒡子、淫羊藿、紫草、枸杞、貫仲、苦參、天花粉、野菊花等70多種中草藥有抑制艾滋病毒復制的活性；黃連、紫草、丹參、五味子、黃苓等22味中草藥有抗艾滋病毒逆轉錄酶作用；知母、黃連、淫羊藿、白花蛇舌草、黃柏、桔梗、烏梅、石榴皮、鴉膽子、黃苓、丹皮等19種中藥有抗艾滋病毒蛋白酶作用。大豆中的三萜皂等以及三萜II均可抑制艾滋病毒的活性。天花粉蛋白在體外能選擇性殺傷被艾滋病毒侵犯的T細胞和巨噬細胞，對正常T細胞有保護作用。甘草中所含甘草甜素在機體不僅具有誘生干擾素，增強自然殺傷細胞(NK)活動能力，免疫激活的作用，并且可直接抑制艾滋病毒率，有效率高達98%，黃苓提取物及其主要成分黃苓苷，靜滴可使艾滋病人抗原下降，T4淋巴細胞上升。桑白皮中分離到的乙酰化合物具有一定抗艾滋病毒活性的作用。

 

經研究發現，能增強艾滋病人免疫功能的藥有黃芪、冬蟲夏草、天麻、絞股蘭、枸杞、銀耳、天冬、香菇。能增加白細胞數量的中藥有人參、黨參、黃芪、靈芝、阿膠、紫河車、雞血藤、女貞子、山茱萸、補骨脂、刺五加、菟絲子。能增強中性粒細胞吞噬功能的藥有人參、山藥、薏苡仁、當歸、地黃、天冬、女貞子、淫藿、靈芝、香菇。

 

艾滋病人在晚期常并發細菌、病毒、真菌、原蟲的感染，可選用金銀花、連翹、板蘭根、黃苓、梔子、黃柏、蒲公英、紫花地丁等清熱解毒之品進行抗感染治療。

 

2.2 民間草藥研究：治療艾滋病的哈尼族草藥有①“努瑪拉行路寶”成分，哈尼語稱阿住納耶、達都大都、阿波杜沖。此藥能消除不適癥狀，促使體力恢復；②貫葉金絲桃(屬金絲桃科植物)，經研究有抑制艾滋病毒的作用；③博落回(屬罌粟科植物)，經研究有抑制艾滋病毒的作用 ；④苦瓜中分離出來的a-苦瓜素經研究有抑制艾滋病毒的作用。

 

2.3 復方制劑研究：治療艾滋病的復方制劑有，克艾可(成分為甘草)；中研1號(成分為黃苓、黃芪、冬蟲夏草、甘草)；艾泰定(成分為人參、冬蟲夏草、甘草、天花粉、柴胡、板蘭根、紫金皮、地瑜)；艾通(成分為黃芪、丹參)；雙黃連(成分為金銀花、黃苓、連翹)；康保(成分為含碘海藻多糖、甘草酸)；愛康1號(成分為太子參、黃芪、自術、茯苓)；益愛康膠囊(成分為紅參、炒白術、防風、白薇、黃苓、甘草)。

 

2.4 中藥注射劑：相關機構研究發現復方丹參注射液和銀黃注射液對艾滋病毒抑制效果較好。綜氏等對痰熱清注射液做過臨床研究，發現它對艾滋病人也有很好的治療效果。經研究發現小柴胡湯提取劑，對淋巴細胞有免疫調節作用。同時對HIV感染引起的免疫系統功能障礙有保護作用，能提高艾滋病患者的免疫功能。

 

3 艾滋病診斷標準

結合流行病史，實驗室檢查艾滋病毒抗體，加一系列相關癥狀中的任何一項，即可診斷為艾滋病，或HIV抗體陽性，CD4⁺T淋巴細胞數＜200/mL，也可診斷為艾滋病。

 

4 結語

中草藥治療艾滋病的研究蘊含著較好的開發前景，特別是我國中草藥資源豐富，藥價低廉，這就使很多貧困病人終生服藥成為可能，這是中草藥在經濟上的優勢；另外中草藥在減輕艾滋病人臨床癥狀、改善患者生存質量，延長生存期等方面具有確切的療效，而且長期服用毒副作用相對較小，這是臨床療效上的優勢 。有了實際的優勢就存在開發研究的價值，只要能找到正確的切入點，中草藥在艾滋病領域的研究一定會取得更大的成果。

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