啟維的通用名為富馬酸喹硫平片。是一種新型的抗精神病藥物,啟維不但能控制精神病的陽(yáng)性癥狀,而且對(duì)陰性癥狀也有較好的療效,還可以減少精神病情緒障礙,如焦慮、抑郁、認(rèn)識(shí)缺陷等。那么,啟維副作用大嗎?有什么注意事項(xiàng)?
啟維是一種新型的吩噻嗪類(lèi)抗精神病藥,可阻斷腦內(nèi)多種神經(jīng)質(zhì)受體[1,2]。其機(jī)制主要是通過(guò)阻斷中樞多巴胺(DA)的D1,D2和5-羥色胺2(5-HT2),5-羥色胺1A(5-HT1A)等多種受體而起作用,其與5-HT/DA受體結(jié)合之比為2,在非典型抗精神病藥物中最高的。患者服用啟維單劑量12h后,PET掃描顯示50%以上的5-HT受體被阻斷,而僅25%的DA受體最少的非典型抗精神病藥。
啟維副作用大嗎?啟維常見(jiàn)不良反應(yīng)為頭暈、嗜睡、激惹、失眠、口干、消化不良和便秘。服藥早期有體位性低壓,與劑量無(wú)關(guān),該不良反應(yīng)有自限性,服藥1,2周內(nèi)可消失,老年或體弱患者在這段時(shí)間需要監(jiān)護(hù)。劑量依賴(lài)性的不良反應(yīng)為消化不良、腹痛及體重增加。臨床試驗(yàn)中還觀察到構(gòu)詞障礙、畏食、心悸、周?chē)运[、多汗等。少數(shù)患者可能發(fā)生肌緊張、震顫和靜坐不能等EPS癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn),ALT增高及血清總膽固醇和三酰甘油增高。
服用啟維有以下注意事項(xiàng):
1、暫不推薦給妊娠婦女及兒童。老年患者劑量宜小,增量宜慢。
2、有心腦血管疾病、可能誘發(fā)低血壓的情況、腎功能損害、甲狀腺疾病、有癲癇發(fā)作史、抽搐閾值降低、阿爾茨海默病、阻塞性肺病及吞咽困難的患者慎用。
3、所從事的工作需要高度精神集中的患者,如駕駛汽車(chē)或操作危險(xiǎn)機(jī)器者服用本品時(shí)應(yīng)慎重。
4、建議在治療初期和長(zhǎng)期服藥時(shí),采用適當(dāng)?shù)姆椒ㄈ缌严稛艋蚱渌舾蟹椒ūO(jiān)測(cè)白內(nèi)障的發(fā)生,每半年檢查一次。
5、由于抗精神病藥物影響體溫調(diào)節(jié)中樞,故有體溫升高情況的患者在使用本品時(shí)應(yīng)適當(dāng)注意。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:?jiǎn)⒕S用法用量為口服 成人:起始劑量為一次25mg,一日2次。每隔1~3日每次增加25mg,逐漸增至治療劑量一日300~600mg,分2~3次服用。
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