產(chǎn)后抑郁癥患者,受癥狀影響情緒低落,焦慮,精力體力下降,伴隨各方面能力下降,往往不能很好地照顧嬰兒,可能影響嬰兒心理和生理的生長發(fā)育。嚴(yán)重時(shí)失去自理生活和照顧嬰兒的能力,自責(zé)自罪、悲觀絕望,甚至出現(xiàn)自傷自殺或沖動(dòng)傷人的行為(可能因利他性自殺而傷害孩子)。因此,應(yīng)早期識(shí)別,積極治療,避免不良的后果發(fā)生。
治療產(chǎn)后抑郁癥,抗抑郁藥可提高情緒,一般來說新型抗抑郁藥,療效好、副反應(yīng)小、耐受性好,使用安全和方便。如5-羥色胺再攝取抑制劑(舍曲林、草酸艾司西酞普蘭)。
百洛特(草酸艾司西酞普蘭片):艾司西酞普蘭是二環(huán)氫化酞類衍生物消旋西酞普蘭的單一右旋光學(xué)異構(gòu)體。艾司西酞普蘭抗抑郁病作用的機(jī)制可能與抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)元對5-HT的再攝取,從而增強(qiáng)中樞5-羥色胺能神經(jīng)的功能有關(guān)。
彼邁樂(鹽酸舍曲林片):舍曲林在體外是神經(jīng)元強(qiáng)效和特異的5-羥色胺再攝取抑制劑,能導(dǎo)致動(dòng)物體內(nèi)5-羥色胺效應(yīng)的增強(qiáng)。適用于治療抑郁癥和強(qiáng)迫癥,包括伴隨焦慮,有或無躁狂史的抑郁癥、抑郁性疾病的相關(guān)癥狀。
產(chǎn)后抑郁癥藥物治療療程
①急性治療期治療控制焦慮抑郁等癥狀,療程一般6-8周;
②鞏固治療期是鞏固急性期治療效果,防止癥狀波動(dòng),療程一般4-6月,藥物劑量一般維持原劑量不變;
③維持治療期防止復(fù)發(fā),維持治療應(yīng)持續(xù)多久尚無定論,維持治療的藥物劑量和用藥持續(xù)時(shí)間根據(jù)患者具體情況而定,因人而異,治療方案個(gè)體化。停藥時(shí),藥物劑量邊觀察邊減少,逐漸停藥。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:在對待產(chǎn)后抑郁癥這一類人群上,家屬多要學(xué)習(xí)和掌握疾病知識(shí),正確對待疾病,多給予理解、關(guān)心和支持。學(xué)會(huì)觀察和識(shí)別方法,一旦發(fā)現(xiàn),盡早干預(yù),到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,避免病情加重,避免不良的后果發(fā)生。