既往的研究顯示,圍產(chǎn)期激素水平的改變可能是觸發(fā)該時(shí)期
抑郁癥發(fā)生的重要原因。澳大利亞的研究人員近期進(jìn)行了一項(xiàng)研究,探討了雌激素和黃體酮的改變幅度與圍產(chǎn)期抑郁癥狀嚴(yán)重程度間的關(guān)系。共有192名孕婦在妊娠38周時(shí)接受了SDS得分評(píng)估,105人在圍產(chǎn)期接受了DSM-III-R診斷評(píng)估及SDS得分評(píng)估,89人于產(chǎn)后6個(gè)月接受了EPDS評(píng)估,以此來反映抑郁癥診斷及抑郁癥狀的自我評(píng)價(jià)與雌激素、黃體酮水平間的關(guān)系。
最終有7人明確診斷為終生性的重癥抑郁癥(MDD),有12人診斷為分娩時(shí)的重癥抑郁癥,另70人為健康者。結(jié)果發(fā)現(xiàn),這三組人群在產(chǎn)后1~3天時(shí)的雌激素和黃體酮水平的下降幅度并無顯著差異。就雌激素和黃體酮的整體水平而言,分娩時(shí)MDD組患者產(chǎn)后第3天的雌激素水平要明顯高于終生MDD和正常人[F(2,92)=6.6, p<0.05]。妊娠末期的自我抑郁癥評(píng)分要顯著高于產(chǎn)后,有13.3%的人在產(chǎn)后第5天通過DSM-III-R明確診斷為MDD。研究人員指出,該研究結(jié)果與目前關(guān)于雌激素撤退或性腺機(jī)能減退是產(chǎn)后抑郁癥的病因之一的假設(shè)并不一致。因此,在探討產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病機(jī)制方面還有很多工作和研究要做。