廣泛性焦慮癥是一種臨床上常見(jiàn)的精神障礙,焦慮癥狀也是多種精神障礙的常見(jiàn)癥狀,給病人造成很大的精神痛苦。目前焦慮癥的治療主要依 賴于苯二氮革類藥物,但由于此類藥物有一定的耐藥性和依賴性,其使用 受到很大的限制。律康坦度螺酮(tandospirone)是一種5-羥色胺(5-HT)能新型抗 焦慮藥,通過(guò)選擇性激動(dòng)大腦邊緣系統(tǒng)廣泛分布的5-HT1A受體,抑制5-HT能神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)而發(fā)揮抗焦慮作用。大量動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究證實(shí),律康坦度螺酮具有抗焦慮和調(diào)節(jié)情緒的作用,尤其是對(duì)心身疾病伴發(fā)的抑郁,焦慮,煩躁和睡眠障 礙等精神癥狀效果更好。
律康是專業(yè)的第三代抗焦慮藥,特點(diǎn)如下
安全有效,副作用小;
律康適宜長(zhǎng)期使用,無(wú)明顯藥物依賴和戒斷癥狀;
律康可大劑量沖擊治療;
與其他抗焦慮藥相比,律康起效更早。
律康迅速分布在組織中,以肝臟和腎臟中分布濃度較高,在腦中也有分布。本藥的主要代謝途徑為丁烯鏈的開(kāi)裂和降冰片烷環(huán)及嘧啶環(huán)的羥基化。給健康成人口服14C-坦度螺酮,7天以內(nèi),70%從尿中排泄,21%從糞中排泄。吸收的坦度螺酮至尿中排泄時(shí),基本完全被代謝。糞中坦度螺酮僅為0.3~0.5%,大部分經(jīng)代謝后排泄到膽汁中。 (參考藥品說(shuō)明書)
百濟(jì)藥師溫馨提醒:雖然律康的副作用少,但畢竟“藥有三分毒”,關(guān)于律康的使用還是有一些注意的事項(xiàng)的。
1、另外律康由于潛在的會(huì)影響肝腎功能,故肝腎功能障礙患者需慎重給藥,老年患者、中重度呼吸功能衰竭、心衰患者、孕婦和哺乳期患者也許慎重用藥。
2、律康不應(yīng)與西米替丁、氟哌啶醇和鈣拮抗劑合用。
3、律康用于神經(jīng)癥病人時(shí),若病人病程長(zhǎng)(3年以上),病情嚴(yán)重或其它藥物(苯二氮卓類藥物)無(wú)效的難治型焦慮患者,律康可能也難以產(chǎn)生療效。當(dāng)1天用藥劑量達(dá)60mg仍未見(jiàn)明顯療效時(shí),不得隨意加量長(zhǎng)期應(yīng)用。