舍曲林在體外是神經(jīng)元強效和特異的5-羥色胺再攝取抑制劑,能導(dǎo)致動物體內(nèi)5-羥色胺效應(yīng)的增強,從而產(chǎn)生抗抑郁作用。舍曲林對去甲腎上腺素及多巴胺的神經(jīng)元再攝取僅有極輕微的影響。動物長期給予舍曲林可使腦內(nèi)去甲腎上腺素受體下調(diào),與臨床其它抗抑郁藥物作用相一致,這種作用與臨床抗
抑郁癥需長期給藥這一事實,提示抗抑郁藥物通過這一機理起作用。
舍曲林不增強兒茶酚胺活性,對膽堿能受體、5-羥色胺受體、多巴胺能受體、腎上腺素能受體、組織胺受體、GABA或苯二氮受體均沒有親和性。它在動物體內(nèi)沒有興奮作用、鎮(zhèn)靜作用、抗膽堿作用或心臟毒性。
舍曲林既沒有苯丙胺伴隨的興奮或焦慮,也沒有阿普唑侖伴隨的鎮(zhèn)靜和神經(jīng)運動損傷。舍曲林既沒有在功能上成為經(jīng)訓(xùn)練后可自行攝用可卡因的恒河猴的正性增強劑,也沒有作為對恒河猴的選擇性刺激物而取代d-苯丙胺或苯巴比妥。
左洛復(fù)(原名郁樂復(fù))藥代動力學(xué)
在50-200 mg劑量范圍內(nèi),舍曲林表現(xiàn)出與用藥劑量成正比的藥代動力學(xué)特性。在男性,舍曲林每日口服一次50-200 mg,連續(xù)用藥14天后,服藥4.5-8.4小時人體血藥濃度達峰值。青少年和老年人的藥代動力學(xué)曲線與18-65歲之間成人無明顯差別。青年人和老年人、男性和女性的舍曲林平均半衰期為22-36小時。與終末半衰期相一致,每天給藥一次,一星期后達穩(wěn)態(tài)濃度,在這過程中有兩倍的濃度蓄積。動物實驗結(jié)果表明,舍曲林有廣泛的表觀分布容積。舍曲林主要首先通過肝臟代謝,血漿中的主要代謝產(chǎn)物去甲基舍曲林的藥理活性在體外明顯低于舍曲林。沒有證據(jù)表明其在抑郁模型體內(nèi)有藥理活性。它的半衰期約為62-104小時。舍曲林和去甲基舍曲林在人體內(nèi)大部分被代謝,其最終代謝產(chǎn)物從糞便和尿中等量排泄,只有少量舍曲林以原形從尿中排出。食物對舍曲林的生物利用度沒有明顯影響。
百濟藥師溫馨提醒:舍曲林為一種新型抗抑郁藥,無抗膽堿作用,副作用比三環(huán)類抗抑郁藥少.口服易吸收,但吸收緩慢而恒定. 舍曲林可用于治療抑郁癥或預(yù)防其發(fā)作,副作用少,偶見惡心,嘔吐,口干,射精困難,消化不良等. 對舍曲林本品高度敏感者,嚴(yán)重肝功不良者禁用.腎功不良,孕婦,哺乳期婦女不宜使用.有
癲癇病史者慎用.服用舍曲林者不應(yīng)駕駛車輛或操作機器。