賽樂特(鹽酸帕羅西汀片)屬片劑。可用于治療
抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。
賽樂特藥理學特征
本品是強力、高度選擇性的5-HT再攝取抑制劑。它的抑郁作用和治療強迫性神經癥、驚恐障礙及社交焦慮癥的療效被認為與它所具有的特異性抵制腦神經的5-HT再攝取有關。本品的化學結構不同三環類、四環類及現有的其它抑郁藥。它對去甲腎上腺素、
多巴胺再攝取的影響極小。體外放射性配體結合試驗表明,本品和毒蕈堿受體、α1、α2、β-腎上腺素受體、多巴胺受體幾乎沒有親和性。
賽樂特臨床應用
賽樂特在臨床上面廣泛用于
失眠、抑郁癥、
強迫癥等神經系統疾病的控制,起效較快,但副作用也相對明顯。如果長期使用產生藥物依賴性,應盡量酌減使用并同時采用中藥治療,另外,患者應該培養起較好的生活習慣,如晚飯后多散步,平常多運動等等,這些對于患者的恢復均有很好的幫助。
賽樂特藥物相互作用
鹽酸帕羅西汀的吸收和藥代動力學特點,不受食物及抗酸藥的影響。本品與含血清素相關的反應,表現為激越、意識模糊、大汗、幻覺、反應亢進、肌陣攣、顫抖、心動過速和震顫。色氨酸與另-5-HT再攝取抵制劑(SSRI)合用時已有不良反應報告,故本品與已知藥物代謝抵制劑合用時,應使用劑量范圍的低限。而當本品與已知的視臨床反應(療效及安全性)而定。
盡管本品不會增加酒精引起的智力和運動能力的損害,但服用本品的患者應避免飲酒。對健康受試者的研究表明,與氟哌啶醇、戊巴比舀或去甲羥斟安定合用時不增加鎮靜和嗜睡作用。但已接受神經安定類藥物治療的病人,服用本品時應注意。與大多數抗抑郁藥一樣,本品不能與單胺氧化酶抵制劑合用。服用本品前后兩周內不能使用單胺氧化酶抵制劑。在停用單胺氧化酶抵制劑兩周后開始服用本品時應慎重,劑量應逐漸增加。研究服用鋰鹽的 患者并未必現本品與鋰鹽之間有藥代動力學作用,但臨床經驗不多,當本品和鋰鹽合用時應慎重、并監測血鋰濃度。本品與苯妥英鈉合用,會降低本品的血藥濃度,增加不良反應的必生,故無原則調整初始劑量;若無原則調整為時不晚應根據臨床反應。本品與抗驚厥藥物合用時,也可增加不良反應的發生。
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