葉洛抒是近期在國內上市的一種新型抗抑郁藥。葉洛抒是應用于臨床的選擇性去甲腎上腺素(NA)再攝取抑制劑(NaRis),對5一羥色胺(5一HT)和多巴胺(DA)的再攝取沒有作用。葉洛抒主要成份是甲磺酸瑞波西汀。葉洛抒用于治療成人
抑郁癥。
葉洛抒藥理作用:甲磺酸瑞波西汀為選擇性去甲腎上腺素(NE)重攝取抑制劑,通過對NE再攝取的選擇性阻滯,提高中樞內NE的活性,從而改善患者的情緒。臨床用于治療抑郁癥。對5-羥色胺、多巴胺重吸收位點沒有親和力,對毒蕈堿、組胺或腎上腺素受體幾無親和作用。
國內外臨床研究表明,葉洛抒治療抑郁癥是安全有效的,且對重癥抑郁癥的療效明顯。氟西汀為一選擇性5一HT再攝取抑制劑(SSRI),是一種療效確切且副作用較少的抗抑郁藥。本研究以氟西汀為對照,葉洛抒治療抑郁癥的療效和不良反應進行前瞻性、開放、隨機、對照研究報道如下。
全部病例均為我院2005年7月~2005年l2月門診或住院患者,符合中國精神疾病分類與診斷標準第3版診斷為抑郁癥,漢密爾頓抑郁量表(HAMD)24版17項評分≥18分。排除伴有嚴重軀體疾病、腦器質性疾病、妊娠哺乳期婦女及以往治療方法:清洗期3d一7d。治療組給予甲磺酸波西汀膠囊(商品名葉洛抒,重慶藥友制藥有限責任公司,批號:050101,每粒4mg)bid,po,2周后若療效不明顯可增至12、mg•d;對照組給予鹽酸氟西汀膠囊目前治療抑郁癥應用較為廣泛的藥物為三環類(TCAs)和多數作用NA再攝取的同時抑制多種受體系統,磺酸葉洛抒治療抑郁癥的隨機雙從而導致明顯的副作用,瑞波西汀能選擇性的抑制NA的重攝盲對照臨床試驗取,而對5一HT或DA重吸收位點沒有親和力,不抑制單胺氧化酶,也不與5一HTlA、5一HT1A、DAl、DA2p一腎上腺素、毒蕈堿、組胺等受體結合,因此,在發揮抗抑郁作用時,可避免TCAs的多種副作用。本結果顯示,葉洛抒與氟西汀治療抑郁癥均有肯定的療效,2組HAMD與HAMA評分在治療結束時均有顯著下降(P<0.O1),2組間各時段評分比較無顯著性差異(P>0.05)。葉洛抒組顯效率69.4%,氟西汀組顯效率67.6%,兩者療效差異無顯著意義(P(2):73.>0.05)。與國內外文獻報道“基本一致。
抗抑郁新藥葉洛抒,一新型選擇性去在安全性方面,2組通過TESS評定,差異無顯著性(P>甲腎上腺素重攝取抑制劑.國外醫藥一合成藥生化0.05)。葉洛抒多見的不良反應有口干、便秘、
失眠、頭昏、惡均較輕,未出現嚴重不良反應。