抑郁癥和焦慮癥是目前全世界范圍內(nèi)最常見的兩種精神障礙。流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,普通人群中超過 20% 的人在其一生中至少會患一種精神障礙。然而,抑郁癥和焦慮癥共患也非常常見,描述二者之間的聯(lián)系有助于精神疾病的早期識別和防治。
之所以抑郁癥與焦慮癥之間的聯(lián)系顯得如此重要,那是因為與單純患抑郁的患者相比,同時還患有焦慮的患者其疾病癥狀更嚴(yán)重、發(fā)病年齡更早、自覺更痛苦、自殺危險更高。焦慮的發(fā)病一般早于抑郁,因此先前的焦慮往往預(yù)示著后續(xù)會發(fā)生抑郁,這便意味著描述二者之間的聯(lián)系對于疾病預(yù)防具有重大價值。
然而,焦慮癥和抑郁癥的臨床診斷大有不同。因此,我們?nèi)圆磺宄欠袼懈鞣N不同類型的焦慮都同等地與各個臨床分期的抑郁相關(guān)。研究人員開展了一個以人群為基礎(chǔ)的隊列研究,使用的原始數(shù)據(jù)來自丹麥的三個掛號記錄系統(tǒng)。首先,研究調(diào)查了特異性焦慮對單次發(fā)作的抑郁和再發(fā)抑郁的影響,然后,研究了共患焦慮對抑郁患者再次入院的影響。
結(jié)果顯示,與普通人群相比,重度焦慮患者其抑郁單次發(fā)作的發(fā)病率比是 3.0,再發(fā)抑郁是 5.0;共患焦慮增加了抑郁單次發(fā)作和再發(fā)抑郁患者的再次入院率。
因此,重度焦慮是抑郁癥的一個明顯危險因素。重視特異性焦慮障礙或許可幫助識別抑郁癥高危個體,從而為疾病的防治提供新線索。