已有強烈證據顯示，抑郁與炎癥相關。一項在線發表于10月15日《美國醫學會雜志·精神病學》（JAMA Psych.online October 15, 2014.）的meta分析研究顯示，非甾體抗炎藥（NSAIDs）或有助于減輕抑郁癥狀。

　　該研究由丹麥奧胡斯大學醫院的Ole Kohler博士及其團隊所開展。結果顯示，在原有治療基礎上聯用NSAIDs與抗抑郁藥治療應答的改善相關，同時不增加副作用風險。尤其需要指出的是，塞來昔布（celecoxib）聯合治療對抗抑郁藥療效、緩解及應答情況的改善效果較為明顯。

　　需要RCTs

　　研究者指出，多項研究針對抗炎藥物是否具有抗抑郁效果進行了探討，但結果莫衷一是。

　　為進一步探索該課題，他們開展了一項系統綜述及meta分析，共納入了14項相關隨機安慰劑對照研究，這些研究在6262名成人抑郁患者中評估了抗炎藥物的抗抑郁療效及不良反應。

　　匯總數據顯示，與安慰劑相比，抗炎藥物確可減輕抑郁癥狀，標準均數差（SMD）為-0.34（95% CI, ?0.57-?0.11）。對于臨床抑郁患者（SMD, ?0.54; 95% CI, ?1.08 -?0.01）及存在抑郁癥狀的患者（SMD, ?0.27; 95% CI, ?0.53-?0.01）而言，上述效應均存在；而在癥狀緩解（OR 2.73）及治療應答（OR 2.41）方面，抗炎藥物同樣優于安慰劑。

　　其中，塞來昔布聯合治療相對于安慰劑的收益似乎最為可觀（SMD -0.82; 95% CI, -1.17 --0.46, P < .001）。該療法可同時改善緩解率（OR, 7.89; 95% CI, 2.94 - 21.17, P < .001）及應答率（OR, 6.59; 95% CI, 2.24 - 19.42; P < .001）。

　　研究者指出，針對細胞因子抑制劑的研究很少，也未提供此類藥物在抗抑郁方面優于安慰劑的證據。

　　值得一提的是，NSAIDs和細胞因子抑制劑均不升高副作用的風險。

　　研究者稱，本次分析所納入的大部分研究樣本量均較小，研究時長也較短，大部分情況下的效應值不大。研究同時難以逃脫偏倚的影響，而這些偏倚“可能夸大治療效果”。然而，上述結果“針對抗炎藥在抗抑郁治療方案中的應用提供了概念驗證性證據。”

　　“上述發現強調了一種需要，即尋找可能從抗炎治療中收益更多的患者亞組，如炎癥標志物升高或共病軀體疾病者。包括塞來昔布在內的特定藥物在抗抑郁治療中頗具潛力，應在高質量的隨機臨床研究中大展身手。此類研究應謹慎報告不良反應，同時納入長期隨訪。”

　　康德樂藥師溫馨提示：抗炎藥長期吃容易產生抗藥性，也會打亂體內的細菌群，所以患者不要亂用抗炎藥。

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