利培酮聯合氯丙嗪治療精神分裂癥患者失眠臨床觀察

來源：《臨床心身疾病雜志》作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2007/1/24 14:08:00

【摘要】 目的了解利培酮聯合氯丙嗪治療精神分裂癥患者失眠的療效。方法將56例精神分裂癥伴有失眠癥狀患者隨機分為兩組：研究組28例，接受利培酮+氯丙嗪治療，對照組28例，接受利培酮+苯二氮艸[]卓類藥物治療；兩組利培酮起始劑量1mg·d-1，最大劑量≤5mg·d-1，研究組睡前加服氯丙嗪，起始劑量50mg·d-1，最大劑≤150mg·d-1；對照組睡前加服苯二氮卓類藥物。療程均為6w。治療6w末對療效和安全性進行對比分析。結果治療6w末研究組總有效率96.4%，對照組總有效率85.7%，兩組比較差異有顯著性（P＜0.05）。不良反應兩組無顯著差異性。結論利培酮聯合氯丙嗪治療精神分裂癥伴有失眠癥狀的療效肯定，藥物不良反應未見明顯增加，臨床用藥比較安全。

　 【關鍵詞】 利培酮；氯丙嗪；精神分裂癥；失眠

　　由于精神分裂癥患者受各種精神癥狀的支配或影響常伴有睡眠障礙［1］，作者對此進行了治療研究，現將結果報告如下。

　　1 對象與方法

　　1.1 對象

　　選取2003年～2004年我院住院的56例精神分裂癥伴有失眠癥狀的患者為研究對象。均符合《中國精神障礙分類與診斷標準》第3版（CCMD3）精神分裂癥診斷標準；性別不限，年齡17～50a；排除其他嚴重軀體疾病。入院時及治療15d～1mo檢查血象、心電圖以及肝、腎功能。

　　1.2 方法

　　隨機將入組病例分為兩組：研究組28例，接受利培酮+氯丙嗪治療；對照組28例，接受利培酮+苯二氮艸[]卓類藥物治療。兩組利培酮治療起始劑量為1mg·d-1，最大劑量≤5mg·d-1；研究組睡前服用氯丙嗪，起始劑量50mg·d-1，最大劑≤150mg·d-1；對照組睡前服用苯二氮艸[]卓類藥物。療程6w。

　　2 結果

　　治療2w末失眠癥狀改善：研究組25例（89.3%），對照組13例（46.4%）。治療6w末研究組痊愈和顯著進步24例（85.7%），好轉3例（10.7%），無效1例（3.6%）；對照組痊愈和顯著進步20例（71.45%），好轉4例（14.3%），無效4例（14.3%）。兩組間比較差異有顯著性（P＜0.05）。
不良反應兩組均為輕微口干、便秘、肌強直、靜坐不能，差異無顯著性。血象、心電圖、肝、腎功能檢查無明顯改變。

　　3 討論

　　本研究結果顯示：研究組總有效率96.4%，對照組總有效率85.7%。兩組不良反應均為口干、便秘、肌強直、靜坐不能，差異無顯著性。血象、心電圖及肝、腎功能均未發現明顯改變。提示：利培酮聯合氯丙嗪治療精神分裂癥伴有失眠癥狀療效肯定［2］，藥物不良反應未見明顯增加，值得臨床推廣應用。

　　參考文獻

　　［1］張星亮.利培酮治療精神分裂癥36例臨床分析［J］.臨床精神醫學雜志，2004，14：220

　　［2］林祥吉，盧可寶.利培酮治療精神分裂癥100例臨床觀察［J］.臨床心身疾病雜志，2004，10（3）：202

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