富馬酸喹硫平片的臨床療效評價

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2013/3/1 8:59:00

導讀：患有精神分裂癥，大多由于腦內多種神經質受體的異常，為了更有效地治療精神分裂癥，就應阻斷腦內多種神經質受體的異常，而富馬酸喹硫平片（舒思）可阻斷腦內多種神經質受體，達到治療精神分裂癥的效果。

　　富馬酸喹硫平片（舒思）用于各型精神分裂癥。富馬酸喹硫平片（舒思）不僅對精神分裂癥陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。是一種新型的吩噻嗪類抗精神病藥，可阻斷腦內多種神經質受體。

　　富馬酸喹硫平片（舒思）是一種新型的吩噻嗪類抗精神病藥，可阻斷腦內多種神經質受體[1，2]。其機制主要是通過阻斷中樞多巴胺(DA)的D1，D2和5-羥色胺2(5-HT2)，5-羥色胺1A(5-HT1A)等多種受體而起作用，其與5-HT/DA受體結合之比為2，在非典型抗精神病藥物中最高的�；颊叻檬嫠紗蝿┝�12h后，PET掃描顯示50%以上的5-HT受體被阻斷，而僅25%的DA受體最少的非典型抗精神病藥。D2阻斷與錐體外系(EPS)癥狀有關。

　　臨床對比研究表明，富馬酸喹硫平片（舒思）治療急性精神分裂癥的有效率與其他非典型抗精神病藥相似，對典型抗精神病藥療效不佳的難治患者，服用舒思療效優于氟哌啶醇。舒思與氟哌啶醇的抗膽堿作用比較，前者發生率10％，后者為50％。臨床試驗還發現，富馬酸喹硫平片（舒思）在所有治療劑量，即使是高劑量，其EPS發生率亦不高于安慰劑，這在易發生EPS的人群中，如青少年女性、老年人、腦器質障礙的病群中均得到證實。富馬酸喹硫平片（舒思）無劑量相關的EPS是臨床應用的主要優勢，這有別于利培酮和奧氮平。國內外臨床研究均證實，舒思對精神分裂癥的陽性和陰性癥狀均有良好療效，對急、慢性精神分裂癥有治療和預防復發的作用，并能明顯改善分裂癥的認知功能。（參考藥品說明書）

　　百濟藥師溫馨提醒：有心腦血管疾病、可能誘發低血壓的情況、腎功能損害、甲狀腺疾病、有癲癇發作史、抽搐閾值降低、阿爾茨海默病、阻塞性肺病及吞咽困難的患者慎用富馬酸喹硫平片（舒思）。更多安全用藥指南，請致電400-101-6868，咨詢百濟藥師。

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【啟維富馬酸喹硫平片藥品名稱】
通用名：富馬酸喹硫平片
英文名：QuetiapineFamarateTablets
漢語拼音：FumasuanKuiliupingPian

【啟維富馬酸喹硫平片主要成份】
啟維主要成份為：富馬酸喹硫平。

【啟維富馬酸喹硫平片性狀】
啟維為薄膜衣片，除去薄膜衣后顯白色或類白色。

【啟維富馬酸喹硫平片藥理作用】
啟維為一新型抗精神病藥物，為腦內多種神經遞質受體拮抗劑。其抗精神病作用機理可能主要是阻斷中樞多巴胺D2受體和5-HT2受體。對組胺H1和腎上腺素a1受體也有阻斷作用，對毒蕈堿和苯二氮類受體無親和力。

【啟維富馬酸喹硫平片藥代動力學】
口服后達峰時間2小時，t1/2為4～12小時，達穩態血藥濃度時間為48小時，血漿蛋白結合率為83%，表觀分布容積約10L/kg。

【啟維富馬酸喹硫平片適應證】
各型精神分裂癥。啟維不僅對精神分裂癥陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀如抑郁、焦慮及認知缺陷癥狀。

【啟維富馬酸喹硫平片用法用量】
口服成人：起始劑量為一次25mg，一日2次。每隔1～3日每次增加25mg，逐漸增至治療劑量一日300～600mg，分2～3次服用。

【啟維富馬酸喹硫平片不良反應】
常見不良反應為頭暈、嗜睡、直立性低血壓、心悸、口干、食欲不振和便秘。亦可引起體重增加、腹痛，無癥狀性ALP增高與血總膽固醇和甘油三酯增高。錐體外系不良反應少見。偶可引起興奮與失眠。

【啟維富馬酸喹硫平片禁忌】
1．對啟維過敏者禁用。
2．心血管疾�。ㄐ乃�、心肌梗死、傳導異常）和缺血性心臟病患者禁用。
3．腦血管疾病患者禁用。
4．昏迷、白細胞減少、甲狀腺疾病及癲癇患者禁用。
5．肝、腎功能不全患者禁用。
6．可能誘發低血壓的狀態（脫水、低血容量、抗高血壓藥物治療）禁用。

【啟維富馬酸喹硫平片注意事項】
1．出現過敏性皮疹應停藥。
2．出現惡性癥狀群應立即停藥并進行相應的處理。
3．用藥期間應定期檢查肝功能、白細胞計數；定期檢查晶狀體、監測白內障的發生。
4．用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業。

【啟維富馬酸喹硫平片孕婦及哺乳期婦女用藥】
禁用。

【啟維富馬酸喹硫平片兒童用藥】
禁用。

【啟維富馬酸喹硫平片老人用藥】
因對啟維的清除率下降，應酌情減少用量，并且要緩慢加量。

【啟維富馬酸喹硫平片藥物相互作用】
1．與酮康唑、紅霉素、氯氮平、奈法唑酮、氟伏沙明、卡馬西平等合用，可使奎的平血藥濃度升高。
2．與苯妥英、甲硫噠嗪等合用，可使奎的平血藥濃度降低。
3．啟維應避免與含酒精的飲料合用。
4．與其他中樞神經系統藥物合用時應謹慎。
5．與抗高血壓藥合用，有誘發直立性低血壓的危險。
6．與左旋多巴、多巴胺受體激動劑合用，可使這類激動劑作用減弱。

【啟維富馬酸喹硫平片藥物過量】
藥物過量可出現倦睡、心動過速、低血壓、QT間期延長、昏迷、呼吸困難等中毒癥狀，可采取洗胃、維持呼吸，根據病情給予對癥治療和支持治療。

【啟維富馬酸喹硫平片貯藏】
密封保存。

【啟維富馬酸喹硫平片規格】
100mg*30片

【啟維富馬酸喹硫平片批準文號】
國藥準字H20010117

【啟維富馬酸喹硫平片生產企業】
企業名稱：湖南洞庭藥業股份有限公司

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