導讀:歐蘭寧通用名為,奧氮平片,主要成分為奧氮平。用于精神分裂癥及其它有嚴重陽性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療,也可緩解精神分裂癥及相關疾病的繼發(fā)性情感。
歐蘭寧是一種主要用于
精神分裂癥短期和長期治療的非傳統(tǒng)抗精神病藥物。在一些國家它還被批準用于治療I型雙相情感障礙的急性混合型和躁狂型發(fā)作,以及雙相情感障礙的維持治療。1996年該藥在歐美上市以來,一直由美國某制藥公司壟斷生產(chǎn),每年的銷售額達40多億美元,全球有1800萬人使用過該藥。從1998起,豪森公司聯(lián)合上海醫(yī)藥工業(yè)研究所就著手研究
奧氮平的制備方法,并于2001年底在國內(nèi)獲得商品名為歐蘭寧的奧氮平和奧氦平片新藥證書和生產(chǎn)批件。本品也成為國內(nèi)第一個獲得國家正式批準生產(chǎn)的奧氮平片。
歐蘭寧非經(jīng)典抗精神分裂藥物不僅僅抑制多巴胺受體,同時還會與5-羥色胺(5-HT)受體結合,甚至其與5-HT受體的作用遠遠超過了與DA受體的作用程度,這一結合特性可以解釋奧氮平對陰性癥狀的治療作用。據(jù)國內(nèi)精神分裂藥物專家介紹,江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的該藥品與禮來公司生產(chǎn)的
再普樂具有完全相同的生物等效性,而價格卻不到它的40%。歐蘭寧的上市可從根本上打破國外醫(yī)藥巨頭長期的高價格壟斷的局面。一般認為,精神分裂癥的陽性癥狀與中腦邊緣系統(tǒng)多巴胺功能亢進有關,額葉皮質(zhì)多巴胺功能降低則產(chǎn)生陰性癥狀。而阻斷5-HT2A受體可提高邊緣系統(tǒng)、額葉的DA和5-HT水平。歐蘭寧能阻斷D2及5-HT2A受體,因而歐蘭寧可全面治療精神分裂癥的陽性、陰性癥狀。歐蘭寧作為一種新型非典型抗精神病藥物,其藥理作用與氯氮平相似,且療效確切,不良反應較輕。國外的臨床實驗也證實,歐蘭寧治療精神分裂癥安全有效。
歐蘭寧不良反應少,很少出現(xiàn)運動障礙。奧氮平的主要不良反應是嗜睡和體重增加。偶見用藥初期出現(xiàn)肝臟氨基轉移酶ALT和AST的一過性輕度升高,但不伴臨床癥狀。罕見催乳素水平升高,并且絕大多數(shù)患者無須停藥激素水平即可恢復至正常范圍。其它很少見的不良反應有:頭暈、便秘、口干、食欲增強、嗜酸性粒細胞增多、外周水腫和體位性低血壓。
歐蘭寧禁用于已知對奧氮平過敏的患者。歐蘭寧慎用于有下列情況的患者:有
癲癇史或有癲癇相關疾病者;任何原因所致的白細胞和/或中性粒細胞降低者;有藥物所致骨髓抑制/毒性反應史者;伴發(fā)疾病、放療或化療所致的骨髓抑制;嗜酸性粒細胞過多性疾病或骨髓及外骨髓增生性疾病;前列腺增生、麻痹性腸梗阻和窄角性
青光眼患者。