導讀:本文要介紹的芮達(帕利哌酮)是服用方便,起效迅速的抗精神病新藥 。芮達(帕利哌酮緩釋片)是2009年2月最新上市的治療精神分裂癥藥物,由強生公司研發生產。
芮達適用于
精神分裂癥急性期的治療。精神分裂癥是一種精神科疾病,是一種持續、通常慢性的重大精神疾病,是精神病里最嚴重的一種,是以基本個性,思維、情感、行為的分裂,精神活動與環境的不協調為主要特征的一類最常見的精神病,多青壯年發病,進而影響行為及情感。
芮達藥理作用:
帕利哌酮是利醅酮的主要代謝產物。與其他抗精神分裂癥藥物一樣,帕利哌酮的作用機制尚不清楚,但目前認為是通過對中樞多巴胺2(D2)受體和5-羥色胺2(5HT2A)受體拮抗聯合介導的。帕利哌酮也是α1和α2腎上腺素能受體以及H1組胺受體的拮抗劑,這可能是該藥物某些其他作用的原因。帕利哌酮與膽堿能毒蕈堿受體或β1-和β2-腎上腺受體無親和力。在體外,(+)-和(-)-帕利哌酮對映體的藥理學作用是相似的。
芮達臨床應用:
現有的研究數據顯示出芮達的四大特點:
(1)療效廣譜療效針對精神分裂癥的所有癥狀,另外還能改善患者的個人社會功能,以利患者的全面恢復;
(2)使用方便無需滴定,直接起始有效治療劑量;每日一次,因該藥極少需經肝臟代謝,產生藥物之間相互作用的機會很少,有輕、中度肝損害的患者無需調整劑量;
(3)起效快療效最早在第四天即可見到;
(4)安全性、耐受性好在使用推薦的治療劑量時,其錐體外系副作用的發生率與安慰劑相當;對體重的影響小。
芮達副作用:
1會增高癡呆相關性精神病老年患者的死亡率
2腦血管不良反應,包括
中風,癡呆相關性粗神癥老年患者
3抗精神病藥惡性綜合征
4QT間期延長
5遲發性運動障礙
6高血糖和
糖尿病
7高催乳素血癥
8胃腸梗阻的可能性
9體位性低血壓和暈厥
10可能的認知和運動功能障礙
11
癲癇
12吞咽困難
13自殺
14陰莖異常勃性
15血栓性血小板減速少性紫癜
16體溫調節功能破壞
17止吐作用
18帕金森癥或存在路易氏小體性癡呆患者的敏感性增高
19影響代謝或血液動力學反應的疾病或病癥
芮達,本藥的最大特點是性能廣泛且副作用相對較小。在劑型上的改良也成了它受歡迎的另外一個重要因素。 目前臨床上治療精神分裂癥的藥品種繁多,藥理作用各有特點,效價亦有高低之分;因此,應根據病情和個體情況選用一種抗精神病藥。建議藥療配合心理治療效果會更理想。