導讀：網癮是否屬于精神疾病范疇？近日，在關于“網絡游戲成癮章”中，精神醫學領域權威《美國精神疾病診斷與統計手冊》（DSM），全盤采納了我國的《網絡成癮臨床診斷標準》，但這個標準同時也帶來了爭議。

    什么是網癮？上網者長時間地和習慣性的沉浸在網絡當中，易對互聯網產生強烈的依賴，以至于達到了癡迷的程度而難以自我解脫的行為狀態和心理狀態，這便是網癮。

 

網癮是精神疾病嗎？

 

——訪《網絡成癮臨床診斷標準》的制定者陶然

 

日前，被視為精神醫學領域“圣經”的《美國精神疾病診斷與統計手冊》（dsm）做了近20年來第一次重大更新，在關于“網絡游戲成癮章”中，全盤采納了我國北京軍區總醫院網癮治療室主任陶然制定的《網絡成癮臨床診斷標準》。這是國際精神醫學領域第一個中國標準，但這個標準也帶來了爭議——

 

網癮是否可當作精神疾病

 

盡管陶然研制的是精神醫學領域中國人制定的首個國際標準，但還是引起了很大爭議，因為這意味著符合該標準的網絡成癮者將被診斷為患有精神疾病。

 

上網玩游戲也能成精神病？很多人擔心，該標準會導致更多的“被精神病”的可能以及過度藥物治療，進而質疑：網癮是否該納入精神疾病診斷范疇？

 

精神疾病的診斷在醫學上一般有兩個最基礎的指標：當事人的社會功能是否產生了缺損，當事人是否為此痛苦但無力控制。

 

“很多人玩網絡游戲后，變得冷漠、孤僻，甚至暴力對抗父母，無法上學或工作，給自己或他人帶來痛苦。這些表現符合這兩個指標要求。”陶然認為，這表明這些網絡成癮者有患有精神疾病的可能。

 

司法精神病鑒定專家毛文君指出，酗酒、毒癮、病理性賭博等成癮癥，目前已納人精神疾病診斷范疇，將網絡成癮納入也是合理的，有利于精神科專家介入治療，在心理疏導基礎上開辟更多治療渠道，保障對網癮人群的治療效果。

 

對“被精神病”的擔憂，則可以通過嚴謹的標準和嚴格的執行來避免。《網絡成癮臨床診斷標準》雖然只有九條，但是在數以千計的病例樣本的統計分析和有效檢驗的基礎上制定而成，操作性很強。“九條中符合五條才能被診斷為精神疾病。”陶然說。

 

他認為，網癮納入精神疾病診斷范疇后，能推動醫院相關科室的發展和完善，使網癮人群能像其他患者那樣方便就醫。“他們可以隨時找精神科醫生做診斷，符合標準就治療，不符合就不治療，這有利于及時治療，避免誤診。”

 

不應諱精神病而忌醫

 

然而，《網絡成癮臨床診斷標準》推行起來并不容易。

 

“老百姓對精神疾病的認識有誤區、甚至偏見，我們平時常說的‘精神病’，在醫學上多指重性精神疾病。”陶然說，“事實上，很多心理問題本身就是精神疾病，但我們諱言‘精神病’。”

 

今年開始實施的《精神衛生法》指出，精神障礙（即精神疾病）是指各種原因引起的感知、情感和思維等精神活動的紊亂或者異常，導致患者明顯的心理痛苦或者社會適應等功能損害。

 

因此，精神疾病不等同于“精神分裂”或“瘋子”，它涵蓋的范圍非常廣，情感障礙、神經衰弱、抑郁、失眠等都屬于精神疾病，我們無需談精神病而色變，甚至諱疾忌醫。

 

標準的制定是為了更好地診斷并指導治療，對網癮的預防和科普也具有意義。“它能引起全人類對網癮的警覺性。”陶然說。

 

盡管如此，陶然并不確定該標準將來是否有可能被官方推行。但他希望，如果網癮被當作精神疾病來診治后，政府能為那些網癮患者提供一些政策保障，比如醫保。

 

他說，該標準被收入《美國精神疾病診斷與統計手冊》后，“意味著美國青少年治療網癮，可以納入醫保福利體系了”。

 

不過，陶然已有了一個初步計劃，他打算和民政部門合作，救助留守兒童中的網絡成癮者。

 

《網絡成癮臨床診斷標準》九條標準

 

1.渴求癥狀（對網絡使用有強烈的渴求或沖動感）。

2.戒斷癥狀（易怒、焦慮和悲傷等）。

3.耐受性（為達到滿足感而不斷增加使用網絡的時間和投入的程度）。

4.難以停止上網。

5.因游戲而減少了其他興趣。

6.即使知道后果仍過度游戲。

7.向他人撒謊玩游戲的時間和費用。

8.用游戲來回避現實或緩解負性情緒。

9.玩游戲危害到或失去了友誼、工作、教育或就業機會。

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